Белок S100 бета, мозговой натрийуретический пептид и интерлейкины как биомаркеры прогноза исходов при черепно-мозговой травме

Аннотация:

Цель исследования — выявление прогностической ценности динамики уровней белка S100 бета, мозгового натрийуретического пептида (BNP), интерлейкинов IL-6, IL-8, IL-10, фактора некроза опухоли альфа (TNF-a) в сыворотку крови пациентов в остром периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в условиях проведения лечебного наркоза по методике профессора А.Н. Кондратьева. Материал и методы. В исследование включены 22 пациента в возрасте от 18 лет до 71 года с тяжелой ЧМТ. При поступлении тяжесть состояния соответствовала 4-7 баллам по шкале комы Глазго (ШКГ). В течение первых 5—7 суток всем больным проводили лечебный наркоз по методике профессора А.Н. Кондратьева. Исследовали уровни белка S100P, N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NTpro-BNP), IL-6, IL-8, IL-10, TNF-a в сыворотке крови. Результаты. У всех пациентов с ЧМТ выявлено повышение уровней белка S1OO0, NTpro-BNP, цитокинов. Пациенты с плохим исходом (умершие или в состоянии глубокой инвалидизаиии — 2—3 балла по шкале исходов Глазго, ШИГ) имели более высокие уровни IL-8 и NTpro-BNP, чем пациенты с благоприятным исходом (4—5 баллов по ШИГ) (р<0,05), кроме того, уровень TNF-a в динамике у них нарастал (р<0,05). Больные с благоприятным исходом имели в начале исследования и в динамике более высокие уровни IL-10 (р<0,01), у них происходило снижение уровня NTpro-BNP и IL-6 (р<0,01). При повышении уровня NTpro-BNP более 700 пг/мл и/или в отсутствие его снижения до нормальных показателей отмечался неблагоприятный исход заболевания (р<0,01). Заключение. На наш взгляд, дальнейший анализ прогностической ценности интерлейкинов и гормонов при ЧМТ является перспективным направлением.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.50-54. Библ. 29 назв.
Просмотров: 24