Эффективность программы экстракорпорального оплодотворения при бесплодии, обусловленном наружным генитальным эндометриозом

Аннотация:

Эндометриоз в настоящее время является ведущей причиной бесплодия среди пациенток репродуктивного возраста. После подтверждения диагноза эндометриоза (в том числе лапароскопическим методом) и в отсутствие беременности в течение 1 года рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В литературе имеются противоречивые данные об эффективности вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом, поэтому наше исследование является актуальным. Цель исследования — сравнение эффективности программ ЭКО у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Материал и методы. В исследование включены 102 пациентки с бесплодием, которым выполнено ЭКО. Пациентки разделены на две группы: 1-я группа состояла из 50 женщин с верифицированным эндометриозом (I—IV стадия), 2-я группа — из 52 женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Все пациентки участвовали в коротком протоколе ЭКО с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Эффективность ЭКО оценивали по частоте наступления беременности на число пациенток, участвовавших в программе, и на число переносов эмбрионов. Результаты. Выявлены статистически значимые различия в дозах гонадотропинов и количестве полученных ооцитов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом по сравнению с пациентками с трубно-перитонеальным бесплодием. Наименьшим ответом яичников характеризовались повторные циклы ЭКО у пациенток с эндометриозом, напротив, у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием среднее число ооцитов в первую и последующие попытки было одинаковым. Несмотря на более низкий ответ яичников на стимуляцию овуляции у пациенток с эндометриозом, частота наступления беременности у них оказалась такой же, как и у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. Выводы. Применение высокодозовых протоколов стимуляции овуляции у пациенток с сохранным овариальным резервом при бесплодии, обусловленном наружным генитальным эндометриозом, позволило получить достаточное количество ооцитов и эмбрионов высокого качества, что предопределило высокую частоту наступления беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.77-83. Библ. 22 назв.
Просмотров: 18