Морфологические особенности IgG4-связанных поражений различных локализаций

Аннотация:

Цель исследования — определить морфологические особенности lgG4-связанных поражений и усовершенствовать патоморфологические критерии диагностики различных клинических вариантов lgG4-связанной болезни. Материал и методы. Изучен биопсийный и операционный материал от 100 пациентов с опухолеподобными (63 наблюдения — lgG4-связанных и 37 — воспалительные процессы, не связанные с lgG4-связанных поражениями различных локализаций. Проводили гистологическое и иммуногистохимическое исследования с определением абсолютного количества CD138+клеток, lgG+ и lgG4+ в воспалительных инфильтратах, а также соотношения lgG4/lgG-клeток а также lgG4/CD138-клеток. Результаты. При манифестации lgС4-связанной болезни преобладало поражение поджелудочной, слезных и слюнных желез. Выраженный лимфоплазмоцитарный инфильтрат характерен для поражения тканей глаза, слюнной, щитовидной, поджелудочной желез и кожи. Формирование муарового фиброза типично для поражений поджелудочной железы, печени и желчных протоков, тканей глаза. Облитерируюший флебит наиболее часто наблюдается при поражении поджелудочной и слюнных желез. Частота достижения необходимого уровня lgG4+ плазматических клеток в каждом органе, согласно международным критериям, была высокой при поражении поджелудочной железы, желчных протоков, лимфатических узлов и низкой при поражении слюнных, слезных желез и кожи. Соотношение lgG4+/CD138+ и lgG4+/lgG+ клеток во всех наблюдениях превышало 40%. Выводы. Морфологическая диагностика lgG4-связанной болезни основана на обнаружении лимфоплазмоцитарной инфильтрации, «вихреобразного» фиброза, облитерирующего флебита, а также подсчете абсолютного количества lgG4+ клеток в воспалительном инфильтрате и определении соотношения lgG4/lgG- и lgG4/CD138-клеток. Количество lgG4+ плазматических клеток в инфильтрате зависит от локализации поражения и стадии процесса.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.22-29. Библ. 20 назв.
Просмотров: 25