Особенности цитокинового баланса при инфекционных геморрагических колитах у детей

Аннотация:

Цель исследования — изучение особенностей баланса цитокинов и их влияния на клинико-лабораторные показатели при инфекционных геморрагических колитах у детей. В отделении кишечных инфекций в 2018г. наблюдали 28 детей с инфекционными геморрагическими колитами. Диагноз устанавливали с учетом клинических рекомендаций; тяжесть заболевания определяли по индексу Кларка; этиологию верифицировали по данным бактериологического и молекулярных исследований кала, серологических методов. В острый период заболевания исследовали концентрацию сывороточных цитокинов — ФНО-а, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10 методом ИФА. При оценке полученных данных использовали метод Манна-Уитни, дисперсионный анализ Краскела-Уоллиса, метод корреляции Пирсона. В возрастной структуре больных доминировали дети раннего возраста (53,6%). Легкая форма заболевания диагностирована у 32,1 % пациентов, среднетяжелая — у 67,9%. Отмечен высокий уровень ИЛ-4 на фоне относительно низкого уровня ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-10. Достоверно более высокая концентрация ФНО-а и ИЛ-6 обнаружена у детей со среднетяжелой формой. Максимальные значения ИЛ-6 наблюдались у детей раннего возраста, ИЛ-10 — у детей грудного возраста. При среднетяжелой форме заболевания отмечены отрицательные корреляции ИЛ-4 с количеством лейкоцитов (г = -0,46; р = 0,05) и тромбоцитов (г= -0,48; р < 0,05) в гемограмме. У пациентов раннего возраста выявлены корреляции ФНО-а с относительным количеством палочкоядерных нейтрофилов (г= 0,62; р < 0,01). Отмечена корреляция ИЛ-4 с относительным количеством сегментоядерных нейтрофилов (г = 0,49; р < 0,05). Выявлена связь ФНО-а с тяжестью заболевания (г = 0,42; р < 0,05). Получены данные, позволяющие предположить подавляющее влияние ФНО-а и ИЛ-1 0 на синтез мочевины и возможную связь ИЛ-6 с реактивными изменениями в печени. Исследования цитокинового баланса при инфекционных геморрагических колитах у детей свидетельствовали о выраженности системной воспалительной реакции с активацией Th-2 иммунного ответа. Установлена корреляция ФНО-а с тяжестью заболевания, что может иметь диагностическое и прогностическое значение.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.11-16. Библ. 18 назв.
Просмотров: 21