Клинико-патогенетическое значение активности аланинаминотрансферазы при сочетанной инфекции ВИЧ/ВГС и ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Цель исследования - сравнительная оценка активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) у пациентов с сочетанной ВИЧ/ВГС и ВИЧ-моноинфекцией при естественном течении инфекционного процесса в динамике диспансерного наблюдения, с учетом гендерных различий и вирусной нагрузки РНК ВИЧ. Материал и методы. В группу исследования вошли 92 пациента в возрасте 35,9±1,25 года: 43 - с сочетанной ВИЧ/ВГС-инфекцией и 49 - ВИЧ-моноинфекцией. Все пациенты были «наивными»: ранее не получали антиретровирусную и противовирусную терапию HCV-инфекции. В ходе 3-летнего наблюдения оценивали клиническую картину заболевания, вирусную нагрузку РНК ВИЧ, динамику активности АЛТ. Результаты и обсуждение. В ходе диспансерного наблюдения у пациентов с ВИЧ/ВГС-сочетанной инфекцией при сравнении с группой ВИЧ-моноинфицированных выявлено повышение фермента АЛТ с сохранением достоверных половых различий (р<0,01); при этом динамика АЛТ была волнообразной, не достигая уровня здоровых людей, на всех сроках наблюдения, что указывает на отсутствие зависимости от активности ВИЧ-инфекции. Корреляционный анализ показателя АЛТ у пациентов с сочетанной ВИЧ/ВГС-инфекцией выявил достоверные обратные связи средней силы со 2-го года наблюдения, что с большей вероятностью связано с естественным прогрессированием заболевания, нарастанием фибротических изменений в печени и, соответственно, уменьшением цитолиза в условиях прогрессирующего снижения СD4-клеток. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать определение активности фермента АЛТ (с учетом гендерных различий) как сигнального маркера прогрессирования воспалительного процесса в печени с формированием осложнений (цирроз печени, гепатокарцинома), прежде всего у ВИЧ/ВГС -инфицированных пациентов при естественном течении заболевания.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.14-20. Библ. 16 назв.
Просмотров: 12