Микрофлора конъюнктивы и ее чувствительность к антибиотикам после многократных интравитреальных инъекций

Аннотация:

Тактика ведения пациентов с интравитреальными инъекциями в послеоперационном периоде требует единого подхода. Частое применение капель антибиотиков после инъекций приводит к возникновению резистентных штаммов конъюнктивы. Цель исследования — изучить состав флоры конъюнктивы и ее чувствительность к антибиотикам у пациентов, получивших 20 и более интравитреальных инъекций и сопутствующую антибиотикотерапию, и у 20 человек, сопоставимых по возрасту, без интравитреальных инъекций и офтальмологических операций в анамнезе. Всего было выполнено 40 посевов (20 человек в каждой группе, 40 глаз). При наличии роста культуры исследовали видовую принадлежность и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с помощью автоматизированного бактериологического анализатора BD Phoenix 100. В результате в группе контроля рост микрофлоры отмечался в 70% случаев. Все выделенные микроорганизмы представляли собой разные виды стафилококков — Staphylococcus epidermidis (78,57%), 5. caprae (7,14%), 5. hominis (7,14%) и 5. aureus (7,14%). Bo 2-й группе 55% посевов дали рост. Одиннадцать культур представляли собой грамположительные бактерии: 5. epidermidis (72,73%), 5. haemolyticus (18,18%), S. aureus (9,09%). У 1 пациента обнаружена грамотрицательная Pseudomonas aeruginosa. В группе контроля полирезистентные культуры составляли 42,86%. В группе пациентов с множественными интравитреальными инъекциями в 75% случаев отмечалась полирезистентность (9 из 12 изолятов). Наибольшая резистентность в группе пациентов, перенесших 20 и более инъекций, по сравнению с таковой в группе контроля наблюдалась к пенициллину G, доксиииклину, гентамицину, эритромицину, клиндамицину, моксифлоксаиину, фузидовой кислоте, хлорамфениколу и триметоприму/сульфаметоксазолу. Заключение. Нерациональное применение антибиотиков при ведении пациентов с интравитреальными инъекциями приводит к селекции резистентных штаммов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5(2).-С.135-140. Библ. 6 назв.
Просмотров: 31