Прогностическая роль цитокинов и окситоцина в выборе тактики родоразрешения у женщин с сахарным диабетом

Аннотация:

В некоторых исследованиях указано на участие ряда цитокинов в процессе родовой деятельности и продемонстрирована связь между наступлением родов и усилением продукции некоторых цитокинов. Цель исследования — определение значения продукции цитокинов и окситоцина в прогнозировании течения родов и решении вопроса о выборе тактики родоразрешения у беременных с сахарным диабетом 1-го типа. Материал и методы. Обследованы 45 беременных с физиологическим течением беременности и родов (контрольная группа) и 40 беременных с ранее существовавшим сахарным диабетом 1-го типа (основная группа). Наблюдение и обследование беременных проводились в динамике I (12 нед), II (24—28 нед), III (36—38 нед) триместров беременности по программе «Акушерский мониторинг» с 2016 по 2018 г. В сыворотке крови пациенток основной и контрольной групп накануне предполагаемых родов (37—38 нед беременности) определяли уровни интерлейкина-1-В (ИЛ-1В), фактора некроза опухолей альфа (ФНО-а), трансформирующего фактора роста В (ТФР-В) и окситоцина методом иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено, что аномалии родовой деятельности развились у 87,5% беременных с сахарным диабетом 1-го типа. Неэффективность родостимуляции у рожениц основной группы при первичной и/или вторичной слабости родовых сил составляла 12,5%. При этом у беременных с сахарным диабетом 1-го типа выявлено повышение уровня ИЛ-1В, ТФР-В, ФНО-а (на 100, 58 и 51% соответственно) накануне родов на фоне снижения уровня окситоцина (на 80%). Заключение. Выявлены сильные корреляции между биохимическими маркерами (ИЛ-1В, ТФР-В, ФНО-а, окситоцином) и сократительной активностью матки (г=0,8) у пациенток основной группы, что позволяет прогнозировать высокую вероятность развития аномалий родовой деятельности и тактику родоразрешения.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.7-12. Библ. 20 назв.
Просмотров: 18