БРАХИТЕРАПИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Аннотация:

Цель: Повысить локальный контроль опухоли шейки матки за счет разработки и внедрения в практику оптимизации дозового распределения при брахитерапии в первичном опухолевом очаге под контролем трехмерной визуализации с использованием изображений, полученных методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такой подход обеспечивает подведение максимальной дозы на объем опухоли HR-CT V>85 Гр за минимально возможный период времени на основе использования оптимального режима фракционирования, не увеличивая при этом допустимые толерантные дозы на органы риска (мочевой пузырь, прямую кишку, сигмовидную кишку). Материал и методы: Использованы данные клинических наблюдений за больными местнораспространенным раком шейки матки IIб-IIIб стадии, которым проводилась сочетанная лучевая терапия по радикальной программе. На первом этапе - конформное дистанционное облучение органов малого таза и зон регионарного метастазирования с/без включения парааортальных лимфатических узлов с РОД - 2 Гр, СОД - 50 Гр на фоне еженедельного введения цисплатина 40 мг/м2, на втором этапе - внутриполостная брахитерапия или в сочетании с внутритканевым компонентом. Результаты: Нам удалось добиться максимального подведения дозы на объем опухоли HR-CTV, не увеличивая при этом нагрузку на органы риска. Составление карт «Клинический контуринг» на момент первичной диагностики РШМ и перед проведением сеанса брахитерапии на основе клинических и диагностических данных при использовании МРТ помогает клиницисту оптимизировать процесс брахитерапии, выработать тактику ведения пациента и четкую последовательность действий в сложном процессе составления программы лечения. Заключение: Представленные клинические случаи свидетельствуют о перспективности использования индивидуального подхода в планировании этапа брахитерапии при лечении больных местнораспространенным РШМ.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.76-80. Библ. 4 назв.
Просмотров: 33