КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА И ЕГО ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Аннотация:

Кандидоз полости рта (код МКБ-10: В37.0) в большинстве случаев вызывает C.albicans. Этот вид возбудителя обнаруживается в полости рта приблизительно у 60% здоровых взрослых, чаще - у женщин и курящих мужчин. Другие виды кандид вызывают от 10 до 20% всех случаев орального кандидоноси-тельства. Пожилых пациентов чаще поражает С. Glabrata. Реже встречаются С. tropicalis, С. parapsilosis (последняя выявляется у почти 50% грудных детей-кандидоносителей). При кандидозе полости рта у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных чаще выявляются редкие виды кандид - С. sake, С. rugosa и др. О кандидозе полости рта упоминал еще Гиппократ, а впервые описал его хирург Лангенбек в 1839 г. Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии канди-доза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы. Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо- и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета. Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов. Широкое применение антибиотиков также значительно увеличивает число больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбак-териоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условно-патогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противо-микробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы Вг В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции) . Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов. Рассматриваются проблемы кандидоза - инфекционного заболевания, обусловленного дрожжепо-добными грибами рода Candida. Клинические проявления микоза широко варьируют от поверхностных, слабовыраженных поражений кожи и слизистых оболочек до тяжелых, угрожающих жизни инвазивных висцеральных форм. Ключевые слова: кандидоз полости рта, причины, развитие, течение, методы диагностики и лечения, профилактика.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 7.-С.16-21. Библ. 11 назв.
Просмотров: 246