Магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике и прогнозировании развития рака молочной железы

Аннотация:

Цель исследования - оценка эффективности магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике и прогнозе течения рака молочной железы. Материал и методы. Обследованы 28 пациенток в возрасте от 37 до 80 лет с установленным первично инвазивным раком молочной железы. Степень злокачественности определяли по данным патоморфологической верификации с иммуногистохимическим анализом. МРТ молочных желез проведена по стандартному протоколу, с определением измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), динамического контрастного усиления (ДКУ). Протонная магнитно-резонансная спектроскопия выполнялась с применением пакета программного обеспечения BREASE. Сопоставление клинико-морфологических данных, результатов лучевых исследований использовалось для определения Ноттингемского прогностического индекса (НПИ, баллы). Для определения коэффициента ранговой корреляции между данными МРТ (типом фармакокинетических кривых, интегралом пика холина - tCho) и значениями, характеризующими размер и злокачественность новообразования, применялся метод Спирмена. Результаты. При расчете НПИ диапазон составил от 2,4 до 6,76 баллов, показатели прогноза 5-летней выживаемости достигали 93%. Среднее значение ИКД составило 0,856х10"3 мм2/с, преобладал II тип фармакокинетической кривой (п=16; 57,1%). Между значениями ИКД, типом кривой накопления контрастного вещества, уровнем HER2/neu и маркера пролиферации Ki-67 прослеживалась статистически достоверная отрицательная корреляционная связь, между наличием пика tCho при одновоксельной протонной магнитно-резонансной спектроскопии и показателями, определяющими злокачественность опухоли (уровнем HER2/neu и маркера пролиферации Ki-67), прослеживалась статистически достоверная положительная сильная корреляционная связь. Статистически значимые различия между типом фармакокинетической кривой при ДКУ и уровнем tCho в прогностических группах, определенных при расчете НПИ, были выявлены у пациенток с умеренным (п=4; 14,2%) и плохим (л=10; 35,7%) прогнозом. Заключение. MP-спектроскопия превосходит по информативности данные, полученные при определении ИКД паттерна накопления контрастного вещества опухолью молочной железы, и сопоставима с информативностью данных, характеризующих тип опухоли (наличие гена HER2/neu, маркера пролиферации Ki-67), в прогнозировании степени злокачественности рака молочной железы и 5-летней выживаемости пациенток.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.293-297. Библ. 8 назв.
Просмотров: 20