Хирургическое лечение остаточных опухолей после лучевого лечения местнораспространенного рака шейки матки

Аннотация:

Цель: Стандартом лечения местнораспространенного рака шейки матки в настоящее время является химиолучевая терапия. Несмотря на достигнутые успехи, у части больных развиваются рецидивы в первый год наблюдения, при видимом первичном эффекте лечения. Роль хирургического лечения после завершения лучевой терапии продолжает дискутироваться. Разными авторами было показано, что остаточная опухоль выявляется до 60% случаев. Однако т.н. «завершающая операция» широко не рекомендуется, т.к. она увеличивает морбидность лечения. Целью данного исследования является оценить результаты хирургического лечения пациенток с местнораспространенным РШМ после проведенной лучевой терапии. Материал и методы: Нами проведен ретроспективный анализ данных 86 пациенток с РШМ стадий lb — Illb (преимущественно IIB), прооперированных в 7 онкологическом отделении РКОД г. Казань в 2015 — 2018 гг. в том или ином объеме после ранее проведенного первичного химиолучевого или лучевого лечения с хорошим клиническим ответом. Результаты: У большинства пациенток раком шейки матки с остаточными бессимптомными опухолями небольших размеров после проведенного лучевого лечения было возможно выполнение операции в объеме радикальной гистерэктомии при своевременном их выявлении. Прогноз пациенток с клинически проявленным рецидивом был плохим. Хирургическое лечение рецидива после первичного лечения РШМ при клинической манифестации, даже в случае его успешности, часто приводит к значительному ухудшению качества жизни. Заключение: Необходимо внедрение в алгоритм обследования пациенток после первичного лечения лучевых методов диагностики (MPT) с целью определения показаний для оперативного лечения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.721-725. Библ. 27 назв.
Просмотров: 21