Случай дирофиляриоза, симулировавшего пяточную шпору

Аннотация:

Описывается случай обнаружения дирофилярии у 60-летнего мужчины в области левой пятки. До обращения в клинику больного > 1 мес беспокоили боли в ноге, по поводу чего он лечился самостоятельно, а позже (по совету врача, предположившего у пациента «пяточную шпору») втирал мазь с диклофенаком и получал процедуры электрофореза с новокаином на область левой пятки - без какого-либо эффекта. После поступления в клинику и консультации хирурга у больного был предположен абсцесс мягких тканей и выполнен разрез. При ревизии раны извлечено «живое инородное тело», оказавшееся самкой Dirophilaria repens. Послеоперационный период протекал без особенностей. Гельминтозы — самые распространенные паразитарные заболевания человека, что связано с разнообразием их форм и различными путями распространения. В последние годы на территории постсоветских стран заметно участились случаи заражения дирофиляриозом (род гельминтов семейства Filariidae, класс нематод), а также расширилась географическая зона распространенности этого паразитарного заболевания. Известно около 20 видов дирофилярий, но для жителей нашего континента представляет опасность прежде всего Dirofilaria repens (лат. dim — злой ,fdum — нить, repens — ползучий), вызывающая подкожный дирофиляриоз. С 1977 по 2016 г. в странах Европы отмечено более 3,5 тыс. случаев заболевания Dirofilaria repens. Болеют дирофиляриозом кошки и собаки; дирофилярии обосновываются в правых отделах сердца животных; там они размножаются, выделяя в кровоток свои яйца — микрофилярии. Комары рода Си lex, Aedes, Anopheles, кусая больное животное, могут заглатывать микрофилярию, и при последующем укусе человека заражают и его. Обычно заражение происходит при сельскохозяйственных работах, во время отдыха на природе (дача, рыбалка, охота, туризм) и в местах, где есть значительные популяции комаров и зараженные животные. Спустя некоторое время (около 3 мес) под кожей зараженного из микрофилярии вырастает взрослая особь — нитевидный глист белого цвета длиной 15—17 см, способный к передвижению. Первые симптомы болезни — появление под кожей или слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое может мигрировать, сопровождаться покраснением, зудом и болью. Поскольку человек становится «случайным хозяином» глиста, в его организме D. repens не размножается. Обычно у заболевшего извлекают одну особь (крайне редко — больше). Наиболее частые места локализации дирофилярий у человека — подкожная клетчатка туловища и конечностей, орган зрения половые органы. Мы наблюдали случай необычной локализации дирофилярии — в области мягких тканей пятки.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 10.-С.73-76. Библ. 27 назв.
Просмотров: 63