Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Скрининговые критерии полиорганной недостаточности после абдоминальных операций (клиническое исследование)


Аннотация:

Цель исследования: определение возможности применения С-реактивного белка (СРВ) и холестерина, как скрининговых биохимических маркеров развития синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у пациентов после абдоминальных хирургических вмешательств. Материалы и методы. Провели проспективное исследование (случай-контроль) у 192 пациентов, находившихся на лечении в отделении анестезиологии и реанимации после абдоминальных хирургических вмешательств. Пациенов разделили на 2 группы: 1-я группа (п=95) — пациенты без СПОН, 2-я группа (п-97) — пациенты с наличием СПОН. Определение признаков СПОН проводили на основании критериев, установленных согласительной конференцией SCCM/ESICM в 2001 г. В первые 3-е суток после операции определяли содержание общего холестерина и СРВ, тяжесть состояния пациентов по прогностическим шкалам SOFA и Apache III. Методом логистического регрессионного анализа оценили 5 моделей прогнозирования СПОН с использованием показателей содержания общего холестерина, СРВ, холестерина и СРВ одновременно, а также шкал SOFA и Apache III. Результаты. Выявили, что уровень холестерина во 2-й группе статистически значимо ниже, чем в 1-й группе — 3,13 (2,6-3,74) против 4,09 (3,26-5,01) ммоль/л (р<0,05). Отметили статистически значимое увеличение содержания СРВ во 2-й группе по сравнению с 1-й группой — 168,7 (90,2-247,2) против 85,9 (35,6-172,6) мг/л (р<0,05). Установили значения площадей AUC, чувствительности и специфичности исследуемых моделей и шкал: с использованием показателей содержания общего холестерина — AUC 0,679; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,625-0,732; СРВ — AUC 0,67; 95% ДИ 0,6-0,74; холестерина и СРВ одновременно — AUC 0,819; 95% ДИ 0,721-0,917; SOFA — AUC 0,786; 95% ДИ 0,744-0,829 и Apache III — AUC 0,631; 95% ДИ 0,582-0,68. Оптимальный порог составил для холестерина — 3,4 ммоль/л, для СРВ — 96,5 мг/л. Заключение. Контроль содержания общего холестерина и СРВ, позволяет использовать их как скрининг для прогнозирования развития СПОН в первые 3-е суток после абдоминальных хирургических вмешательств. С помощью всех указанных моделей может быть рассчитана вероятность развития СПОН у пациента в зависимости от численного значения фактора.

Авторы:

Точило С.А.
Марочков А.В.
Ливийская В.А.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2019
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.61-72. Библ. 33 назв.
Просмотров: 21

Рубрики
Ключевые слова
apache
chronica
ph
scc
абдоминальная
абдоминальный
аналгезия
анализ
анестезиология
белковая
белок
биохимическая
биохимические
бытовые
вероятности
вмешательства
возможности
групп
доверительные
зависимости
значению
интервал
использование
исследование
исследований
исследования
клиническая
ключ
контроль
конференции
критерии
лечение
логистические
маркер
материал
метод
модели
мультиорганная
наличия
недостаточность
общего
одновременная
операции
определение
оптимальное
осложнения
основание
отделение
пациент
первая
площадь
поза
показатели
полиорганная
помощи
порог
после
послеоперационные
признаки
применение
прогнозирование
прогностическая
проспективные
против
развитие
раздел
реанимация
регрессионный
результата
с-реактивный
синдром
синдромы
скрининг
скрининговые
слова
случаев
согласие
содержание
состав
состояние
специфичность
сравнение
статистические
суток
тяжести
увеличение
указ
уровень
фактор
хирургически
хирургия
холестерин
цель
численный
чувствительность
шкала
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика