Перспективы использования дополнительных неконтрацептивных эффектов комбинированных оральных контрацептивов с метафолином у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла

Аннотация:

В условиях урбанизации в качестве причины нарушений менструального цикла, имеющих функциональную основу, все чаще выступает повседневный стресс. Нарушения менструального цикла, вызванные эмотивными факторами, характерны для подростков и молодых женщин в возрасте до 25 лет. Социальный джетлаг приводит к нарушению секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и соответственно работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, что в свою очередь влияет на секрецию гормонов гипофиза и яичников и изменяет нормальные характеристики менструального цикла. Дроспиренон как гестаген по своим свойствам максимально близкий к прогестерону и имеющий высокое сродство к прогестероновым рецепторам, может быть использован для управления функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы за счет эффекта обратной связи. Фармакологические свойства данного прогестина открывают перспективу его применения для нормализации нейроэндокринной дисфункции и контроля менструального цикла. Имеющиеся данные позволяют предположить, что препарат Джес («Bayer AG, Division Pharmaceuticals», Германия) с укороченным 4-дневным безгормональным интервалом приема может увеличить надежность контрацепции в клинической практике по сравнению с применением комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в обычном режиме 21/7 дней, а также обеспечить более выраженный неконтрацептивный эффект — регуляцию менструального цикла. Синтез нейротрансмиттеров, определяющих психоэмоциональное состояние и поведенческие реакции на стресс, происходит с участием фолатзависимых коферментов. Обеспеченность фолатами является одной из важных проблем микронутриентной недостаточности у женщин репродуктивного возраста. Несмотря на использование стратегии фортификации, проблема остается актуальной. Учитывая, что гормональной контрацепцией пользуются примерно 14% женщин, комбинация КОК+фолаты позволяет существенно расширить контингент женщин репродуктивного возраста, получающих фолаты на уровне пищевой суточной потребности. Фолаты сами по себе вызывают фармакологические эффекты, что открывает новые перспективы применения КОК с метафолином при стресс-индуцированных нарушениях менструального цикла, обусловленных социальным джетлагом.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.78-85. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16