Сравнение результативности переносов эмбрионов на 5-е и 6-е сутки развития в свежих циклах или криопротоколах экстракорпорального оплодотворения

Аннотация:

Максимальная результативность при переносе экспандированных бластоцист, как правило, отмечается на 5-е сутки, однако около 30% эмбрионов вследствие задержки в развитии достигают нужной стадии к 6-м суткам культивирования. В отсутствие экспандированных бластоцист к 5-м суткам развития возможно две тактики: культивирование эмбрионов до 6-х суток с последующим переносом в свежем цикле или криоконсервация. Цель исследования — сравнение частоты наступления беременности (ЧНБ) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом эмбрионов на 6-е сутки развития в свежих циклах или в криопротоколах, а также сравнение показателей ЧНБ в криопротоколах при переносе бластоцист, замороженных на 5-е или 6-е сутки развития. Проанализированы результаты программ ЭКО у 2169 больных в возрасте от 23 до 43 лет с бесплодием по показателям ЧНБ на перенос 5-суточных или 6-суточных эмбрионов (n=109). При этом проводилось сравнение эффективности ЭКО в свежем цикле и в криопротоколе. У 71 (65%) женщин на 6-е сутки осуществлялась криоконсервация эмбрионов, у 38 — перенос эмбрионов в свежем цикле. В результате в свежем цикле результаты были хуже в случае переноса эмбрионов на 6-е сутки развития, чем на 5-е сутки (ЧНБ 32 и 45% соответственно), однако данные статистически незначимы. В случае переноса эмбрионов на 6-е сутки развития в криопротоколе результативность повышалась до 37%. Эффективность криопротоколов с использованием эмбрионов на 5-е и 6-е сутки развития статистически значимо не различалась (45% по сравнению с 37%). Выводы. Частота наступления беременности при переносе эмбрионов в свежих циклах экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о том, что медленное развитие эмбриона снижает вероятность успешной имплантации. В криопротоколах частота наступления беременности при переносе бластоцист на 6-е и 5-е сутки развития статистически значимо не различается. В отсутствие возможности осуществить перенос эмбрионов в свежем цикле на 5-е сутки развития (отсутствие эмбрионов на стадии экспандированной бластоцисты) целесообразнее осуществлять культивирование до 6-х суток с последующей криоконсервацией. День переноса эмбрионов является важным предиктором клинических результатов.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.86-91. Библ. 15 назв.
Просмотров: 23