РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН С ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Аннотация:

В статье представлен систематический анализ данных литературы о влиянии иммуновоспалительных ревматических заболеваний (ИВРЗ) и их терапии на состояние женской репродуктивной системы, а также о применении методик сохранения и реализации репродуктивной функции у данного контингента больных в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В обзор включены отечественные и зарубежные публикации системы PubMed по данной теме за 2010— 2018 гг. Авторы приходят к выводу о необходимости дальнейшего изучения влияния ИВРЗ и их терапии на репродуктивную функцию женщин, а также разработки и внедрения в клиническую практику индивидуальных подходов к сохранению и реализации репродуктивной функции у пациенток с ИВРЗ в программах ВРТ. Иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ) представляют собой класс разнородных заболеваний, характеризующихся поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза организма (болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями). Аутоиммунный и воспалительный процессы составляют основу патогенеза широкого спектра ревматических болезней. При данных патологиях происходит неконтролируемая выработка аутоиммунных антител или продукция аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых тканей организма, что, в свою очередь, приводит к повреждению нормальных тканей и развитию аутоиммунного воспаления. Всего к данной группе заболеваний относится около 100 нозологий. К наиболее распространенным ИВРЗ относятся: ревматоидный артрит (РА) — распространенность среди взрослого населения составляет до 2%; спондилоартриты (СпА) - распространенность среди взрослого населения колеблется от 0,1 до 0,2%; системная красная волчанка (СКВ) с наличием или отсутствием антифосфолипидного синдрома (АФС) - заболеваемость составляет 4-250 случаев на 100 000 населения в год; системная склеродермия (ССД) - распространенность составляет 30-300 случаев на 1 млн населения; системные васкулиты (СВ) - заболеваемость составляет 4,2 на 100 000 населения в год. Известно, что у женщин развивается более сильный иммунологический ответ на антигенную стимуляцию, что объясняет различия в распространенности аутоиммунных заболеваний среди женщин и мужчин. Так, ИВРЗ чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Преобладание женщин репродуктивного возраста среди больных указывает на определенную роль женских половых гормонов в этиологии и патогенезе аутоиммунных процессов. Считается, что метаболиты эстрогенов усиливают гуморальное звено иммунной системы. При этом для реализации функций эстрогенов необходимо наличие их рецепторов (ERa и ERВ).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 10.-С.51-59. Библ. 55 назв.
Просмотров: 23