Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы риска диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, у пациентов терапевтической клиники многопрофильного стационара


Аннотация:

Цель: выявить факторы риска Clostridium difficile инфекции у пациентов терапевтической клиники в многопрофильном стационаре. Проведен ретроспективный анализ 110 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в отделениях терапевтического профиля в MAУ «Городская клиническая больница №40» Екатеринбурга (MAУ «ГКБ №40») в 2014-2015 гг., у которых на фоне проведения антибактериальной терапии развилась диарея. По результатам данных, полученных при исследовании копрофильтрата на Clostridium difficile (CD), пациентов разделили на 2 группы: 60 пациентов с положительным результатом и 50 пациентов с отрицательным результатом. В результате удельный вес больных с CD-инфекцией в структуре пациентов терапевтического профиля MAУ «ГКБ №40» за 2014-2015 гг. составил 0,42%. Предикторами риска развития диареи, ассоциированной с CD-инфекцией, у пациентов являются возраст старше 65 лет [отношение шансов (ОШ) 4,33, 95% доверительный интервал (АИ) 1,15-16,20, р=0,028], индекс коморбидности Charlson более 2 баллов (ОШ 3,05, 95% АИ 1,29-7,23, р=0,016), наличие анемии (ОШ 2,32, 95% АИ 1,07-5,02, р=0,048), проведение хронического диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ОШ 8,64, 95% АИ 1,05-70,81, р=0,020), пребывание пациентов в стационаре более 5 сут (ОШ 3,50, 95% АИ 1,57-7,75, р=0,003) и госпитализация пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии длительностью более 1 сут (ОШ 9,80, 95% АИ 1,20-79,47, р=0,011), применение ингибиторов протонной помпы (ОШ 2,82, 95% АИ 1,12-7,11, р=0,041), проведение антибактериальной терапии (АБТ) более 10 сут (ОШ 39,62, 95% АИ 10,85-144,71, р<0,001), проведение более чем 1 курса АБТ (ОШ 2,85, 95% АИ 1,20-6,76, р=0,026), применение цефтриаксона (ОШ 3,33, 95% АИ 1,45-7,63, р=0,006). Логистический регрессионный анализ показал связь применения цефалоспоринов III поколения (ОШ 6,55, 95% АИ 1,18-36,40, р=0,03) и длительности АБТ (ОШ 1,89, 95% АИ 1,50-2,38, р<0,001) с риском развития диареи, ассоциированной с CD. Заключение. Независимыми факторами риска развития диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, у пациентов терапевтической клиники многопрофильного стационара являются применение цефалоспоринов III поколения и длительное проведение АБТ.

Авторы:

Ярушина Я.Н.
Колотова Г.Б.
Руднов В.А.
Багин В.А.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 11.-С.20-25. Библ. 25 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
clostridium
difficile
анализ
анемия
антибактериальные
ассоциированные
болезнь
болеющие
больница
больные
вес
возраст
госпитализации
групп
данные
диализ
диарейный
диарея
длительное
длительность
доверительные
екатеринбург
ингибитор
индекс
интенсивная
интервал
инфекцией
исследование
история
клиники
клиническая
ключ
коморбидные
курсов
лекарственная
лет
лечение
логистические
многопрофильных
наличия
недостаточность
независимые
отделение
отношение
отрицательное
пациент
поколений
пола
положительные
помпа
почечная
пребывание
предикторы
применение
проведение
проведения
протонный
профиль
развитие
раздел
реанимация
регрессионный
результата
ретроспективная
риск
риска
связей
слова
состав
старше
стационар
стационарная
структур
терапевтическая
терапия
удельный
фактор
факторы
фоновое
хроническая
хронической
цель
цефалоспорин
цефалоспорины
цефтриаксон
шансы
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика