Морфологические изменения роговицы при синдроме рецидивирующей эрозии после шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором

Аннотация:

Цель исследования — оценить морфологические изменения в роговице у пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы (РЭР) при помощи лазерной конфокальной микроскопии до и после абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором (АШБМАБ). Материал и методы. В исследование включено 17 пациентов (20 глаз) с клинически диагностированным синдромом РЭР, которым провели лазерную конфокальную микроскопию с использованием прибора HRT III с роговичным модулем Rostock Cornea («Heidelberg Engineering GmbH», Германия). Проанализирована морфология эпителиальных клеток, нервных волокон, стромы и эндотелия роговицы. Далее всем пациентам проведена АШБМАБ. Обследование повторяли через 1, 3, 6, 12 мес. Результаты. Поверхностный эпителий до вмешательства был неповрежденным почти во всех случаях. В слое базального эпителия выявлены островки гиперрефлективных клеток, каплевидные конфигурации и полоски, характеризующие аномальную базальную мембрану. В передней строме отмечены «активированные» кератоциты и аномальный внеклеточный матрикс. В задней строме и эндотелии изменений не обнаружено. В суббазальном нервном сплетении выявлены изменения в виде коротких или нетипично сформированных пучков нервных волокон роговицы (НВР), уменьшение количества длинных пучков НВР, их склонность к формированию замкнутых округлых фигур. Зафиксировано увеличение количества клеток Лангерганса. Через 1 мес после вмешательства обнаружены отсутствие патологических изменений со стороны эпителия и базальной мембраны, уменьшение количества клеток Лангерганса и активированных кератоцитов в строме. Через 3 мес после шлифовки отмечено дальнейшее уменьшение количества клеток Лангерганса. Спустя 6 мес после операции зарегистрировано начало частичной регенерации нервов, а через 12 мес данные конфокальной микроскопии стали сопоставимыми с данными обследования здоровых добровольцев. Заключение. Конфокальная лазерная микроскопия роговицы у пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы показала изменения базальных эпителиоцитов, базальной мембраны, передней стромы и нервных волокон роговицы, а также положительную динамику этих изменений после проведения абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5(1).-С.24-30. Библ. 13 назв.
Просмотров: 24