Ортовольтная рентгенотерапия в лечении больных гонартритом 0-2 стадии: отдаленные результаты рандомизированного исследования. Динамика болевого синдрома

Аннотация:

Цель исследования: сравнительный анализ исходов лечения гонартритов 0-2 стадий симптоматическими медленнодействующими препаратами (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis — SYSADOA) и в комбинации с ортовольтной рентгенотерапией (ОВРТ) в рамках открытого рандомизированного исследования. Материалы и методы. В исследование включали больных с клинически подтвержденным гонартритом. Пациенты случайным образом разделены на две группы, каждая получала комбинированный SYSADOA глюкозамина (500 мг) и хондроитина сульфат (400 мг), ОВРТ назначали пациентам 2-й группы и проводили на аппарате Xstrahl-200, разовая доза 0,45 Гр, всего 10 сеансов до суммарной дозы 4,5 Гр. Оценку болевого синдрома проводили по ВАШ, шкалам WOMAC, эффективность оценивали no OARSI/OMERACT (снижение ВАШ и WOMAC более чем на 20% от исходного показателя). Анализировали инвалидизацию и количество эидопро-тезирований. Оценку проводили до начала, после окончания лечения, через 6, 12 и 36 мес. Результаты. Отобрано 300 пациентов, по 150 в каждую группу, потери составили восемь человек. К концу курса не было статистически значимых различий в снижении болевого синдрома по ВАШ и WOMAC А. Через 6-36 мес степень снижения болевого синдрома была значимо выше в группе ОВРТ. Через три года в группе ОВРТ уровни WOMAC А, ВАШ, ВАШ 20%, WOMAC А 20% составили 21,9; 21,2; 69%; 78%, в группе SYSADOA - 53,5; 54,9; 25%, 32%, р<0,0001. В группе SYSADOA к концу наблюдения у 48 (32,9%) пациентов установлена группа инвалидности, 42 (28,8%) проведено эндопротезирование, в группе комбинированного лечения — по четыре случая (2,7%) соответственно (р<0,0001). Заключение: при проведении ОВРТ больным гонартритом происходит длительное и стойкое снижение уровня болевого синдрома, улучшение функционального состояния сустава, что позволяет уменьшить частоту инвалидизации и эндопротезирования коленного сустава.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.86-93. Библ. 37 назв.
Просмотров: 30