Этические вызовы в психиатрии. Эвтаназия и ассистированное самоубийство (по материалам конференции «Bioethics, Medical Ethics & Health Law», Иерусалим, 27-29 ноября 2018 г.)

Аннотация:

Биоэтика в настоящее время реализуется в консервативной и либеральной моделях, которые по-разному решают основные биоэтические вопросы. Для консервативной позиции характерно негативное отношение к ассистированному самоубийству и эвтаназии, в том числе в отношении психически больных людей и стариков. Либеральная этика признает право врачей и пациентов на эти вмешательства, что в настоящее время вызывает острую полемику в мире. В статье анализируются доклады участников конференции, материалы кафедры по биоэтике Юнеско, справочника по биоэтике для судей, журнала «Global Bioethics Enquiry». Приводятся факторы, способствующие принятию решения об эвтаназии людьми старшего возраста (экзистенциальный кризис, потеря автономности, достоинства и контроля, беспокойство о потере автономности, достоинства и контроля в будущем, непонимание процесса умирания, озабоченность по поводу медицинского вмешательства и лечения в конце жизни, усиление разобщенности между поколениями, снижение уровня духовной культуры и религиозной веры людей). Обсуждается предложенная на конференции модель организации паллиативной психиатрической помощи (РРС - psychiatric palliative care) для пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями, целью которой является не только улучшение качества жизни, автономии, уменьшение стигматизации и экзистенциальных страданий пациентов, но и возможность совершения ассистированного с помощью врача-психиатра самоубийства. Обсуждается этическая дилемма участия психиатров в ассистированном самоубийстве, включая этапы определения дееспособности пациента, выдачи рецепта на смертельный препарат, создания психотерапевтического пространства в процессе умирания, консультирования родственников. Она заключается в том, что врач, предотвращающей самоубийство, превращается в посредника, облегчающего его совершение. Психиатр отступает от этических принципов оказания психиатрической помощи и философии паллиативной помощи, главная цель которой - «убить страдание, а не страдающего человека».

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 10.-С.75-80. Библ. 9 назв.
Просмотров: 31