Вопросы диагностического и терапевтического применения транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с писчим спазмом

Аннотация:

Цель исследования. Определение возможности диагностического и лечебного применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) у пациентов с писчим спазмом. В исследование были включены 12 праворуких больных с писчим спазмом. Всем пациентам проведена низкочастотная ритмическая ТМС (рТМС) премоторной коры полушария, контралатерального пораженной кисти. Клинический эффект оценивали с помощью рейтинговой шкалы оценки писчего спазма (Writer's Cramp Rating Scale, WCRS) и шкалы оценки качества жизни (Medical Outcomes Study-Short Form, MOS-SF-36). Дo и после окончания сеансов рТМС проводили картирование корковых представительств мышц кисти с помощью навигационной ТМС. Оценивали локализацию, площадь и взвешенную по амплитуде площадь корковых представительств мышц кисти по сравнению с группой здоровых, а также изменение вышеназванных показателей у пациентов после проведения курса рТМС. В результате показана эффективность 10 сеансов низкочастотной рТМС премоторной коры для уменьшения выраженности клинических симптомов писчего спазма с длительностью эффекта не менее 1 мес. Статистически достоверных отличий площади и взвешенной по амплитуде площади ни между больными и здоровыми, ни у больных до и после рТМС получено не было. При оценке динамики локализации карт двигательных представительств отмечены две тенденции: у 4 пациентов карты оставались стабильными, со смещением центра масс менее чем на 4 мм; у других 8 пациентов смещение центра масс наблюдали более чем на 5 мм. При оценке корреляции между стабильностью карт (величина смещения центра масс) и улучшением по шкале WCRS статистически достоверных связей не выявлено. Заключение. Низкочастотная рТМС премоторной коры полушария, расположенного контралатерально пораженной кисти, может быть использована в качестве адьювантной терапии писчего спазма. Исследование ТМС-моторного картирования не показало своей диагностической ценности.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 10.-С.22-29. Библ. 60 назв.
Просмотров: 27