Роль информационных технологий в системе менеджмента качества

Аннотация:

Система менеджмента качества и IT взаимосвязаны. В реорганизации любого процесса задействованы информационные системы. СМК и информационные технологии позволили ликвидировать очереди в поликлинике, сократить продолжительность обследования и лечения в 3 раза. Жалобы на длительное ожидание госпитализации прекратились. Если врач выявляет показания к госпитализации, он вносит пациента в электронный календарь и выдает направление с точной датой и временем. Благодаря единой системе расчетов контролируется исполнение объемов медицинской помощи. Универсальная система мониторинга позволяет оценить состояние всех процессов одним взглядом. С 2014 года Краевая клиническая больница города Красноярска (далее - ККБ) внедряет систему управления качеством медицинской деятельности, начиная от лечебных и заканчивая вспомогательными процессами. Задача - найти потери во всех процессах и устранить их, добиться лучшего результата при меньших затратах. В 2018 году больница прошла сертификацию по практическим рекомендациям Росздравнадзора. Эксперты отметили высокий уровень развития информационных технологий - именно они позволили быстро добиться соответствия установленным требованиям. В статье мы рассмотрим, какие проблемы удалось решить с помощью 1Т-технологий. Управление потоками пациентов консультативно-диагностической поликлиники Любой IT-проект начинается со значимой для учреждения проблемы. В 2003 году в СМИ появилось видео о поликлинике ККБ. На видео - переполненная регистратура, пациенты по несколько часов ожидают талоны на прием. При этом попасть к врачу по талонам можно только через несколько недель.Преобразование процесса началось с простого - удаленные медицинские учреждения начали отправлять по электронной почте данные пациентов, указывали специальность врача, консультация которого требовалась. В ответ получали дату и время первичного приема. По приезде - та же регистратура, но приезжать в Красноярск пациенты стали на один раз меньше. В 2007 году электронную почту сменил ресурс «Сайт заявок ККБ», в 2012 году появился новый ресурс - «Виртуальная поликлиника». По приказу регионального Минздрава в «Виртуальную поликлинику» вовлекли все бюджетные медицинские учреждения. В ККБ направляли заявки, а врачи больницы дистанционно рассматривали документацию. К 2016 году процесс значительно улучшился, но оставались жалобы на долгое обследование. Из системы менеджмента качества (далее - СМК) мы взяли идею сократить время ожидания между приемами и диагностическими обследованиями. Для решения задачи выбрана стратегия - создать и максимально использовать технологии заочной маршрутизации. Применили гибкие методологии разработки Agile и Scrum - их используют крупные IT-компании Google, PayPal, Facebook и т. д. Ключевые принципы - итерационный подход, отсутствие детальной постановки задачи, отсутствие жестких сроков, постановка задачи меняется на протяжении срока реализации проекта, заказчик полностью вовлечен в процесс разработки программного обеспечения. В ходе разработки в 2016-2017 годах изменился функционал трех операторов ЭВМ - стало не нужно вносить реестры для сдачи на оплату. Изменился функционал регистраторов: из 12 окон регистратуры осталось 4. Врачи-эксперты перестали смотреть бумажные амбулаторные карты. Заменили информационную систему, в которой велось расписание. Изменился процесс работы всех сотрудников поликлиники. Сейчас процесс выглядит так. Районные поликлиники обследуют пациентов по минимальному первичному стандарту. Лечащий врач выносит предварительное заключение, формулирует вопрос для врача и направляет заявку в «Виртуальную поликлинику». К заявке прикрепляет документацию пациента. Система автоматически проверяет страховые данные. Если есть проблемы с идентификацией или полисом, программа отправляет запрос представителю страховой компании, который заочно выдает полис. Заявка поступает к врачу, он изучает документы и принимает решение. В 87 процентах случаев утверждает очную консультацию, в 5 процентах - проводит заочную офлайн-консультацию для лечащего врача, где указывает, необходим ли пациенту очный прием. После консультации лечащий врач получает полное заключение с рекомендациями. В 1 проценте случаев проводится онлайн-консультация с присутствием пациента и направляющего врача. Врач может отправить заявку на доработку, например чтобы дообследовать пациента, а может отклонить заявку, если медпомощь в соответствии с порядком должна оказывать другая медицинская организация. Доля заявок с доработками - 13 процентов, отклоненных - 4 процента. После того как врач утвердил очный прием, он делает необходимые назначения: лабораторные, инструментальные, организует приемы других специалистов

Авторы:

Издание: Управление качеством в здравоохранении
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.35-42. Библ. 0 назв.
Просмотров: 20