Оценка приемлемости использования микродозированного орального контрацептива с дроспиреноном для коррекции проявлений гиперандрогении у девушек с учетом генетических рисков синдрома поликистозных яичников

Аннотация:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - одна из наиболее распространенных причин нарушения цикла и гиперандрогении у подростков. Для снижения проявлений гиперандрогении с высокой степенью доказательности рекомендовано назначение микро- и низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с антиандрогенным эффектом. Также особое внимание уделено выяснению причин развития СПКЯ, а именно выявлению генетических мутаций, приводящих к развитию метаболических нарушений и гиперандрогении. Цель исследования - оценка эффективности лечения девочек 15-18 лет с СПКЯ микродозирован-ным КОК (20 мкг этинилэстрадиола и 30 мкг дроспиренона) через 6 мес с учетом генетической предрасположенности к гиперандрогении и метаболическим нарушениям. Методы. В исследование были включены 20 пациенток с классическим фенотипом СПКЯ, согласно Роттердамским критериям, от 15 до 18 лет включительно при наличии олигоменореи, гиперандрогении и синдрома поликистозных яичников по результатам ультразвукового исследования. Проведено клиническое обследование до назначения микродозированного КОК и спустя 6 мес на фоне лечения. Было проведено молекулярно-генетическое исследование для определения маркеров СПКЯ (PPARj'2, CYP11A. AR, INS-VNTR). По результатам генетического обследования выявлено, что большинство пациенток с СПКЯ имеют предрасположенность к гиперандрогении в связи с мутациями в гене андрогенового рецептора и гена фермента CYP11A. У V3 пациенток с СПКЯ выявлена предрасположенность к метаболическим нарушениям, согласно полиморфизму гена INS-VNTR и мутации гена PPARy-2. Результаты исследования выявили, что более половины пациенток отметили снижение роста волос в нетипичных для женщин местах. Также были продемонстрированы значимые снижение тестостерона и повышение глобулина, связывающего половые гормоны, спустя 6 мес после назначенного лечения. Заключение. Результаты данного исследования показывают высокую эффективность лечения гиперандрогении у пациенток с СПКЯ микродозированными КОК, содержащими дроспиренон, в режиме 24+4.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.63-71. Библ. 13 назв.
Просмотров: 30