Трихоскопия в дифференциальной диагностике трихотилломании: обзор литературы и собственные наблюдения.

Аннотация:

Постановка диагноза при трихотилломании (ТТМ) часто вызывает сложности в связи с тем, что клинические проявления заболевания могут иметь сходство с другими патологиями, чаше — с гнездной алопецией (ГнА). Сами же пациенты могут отрицать аутодеструкцию волос. Помощь в диагностике алопеций может оказать неинвазивный оптический метод диагностики — трихоскопия. Цель: уточнить спектр трихоскопических признаков при ТТМ и их ценность при дифференциальной диагностике с ГнА по данным систематического обзора литературы и сравнительного анализа полученных результатов. Методы. Систематический обзор выполнен путем поиска литературы в базах PubMed, EMBASE и eLibrary. Из 119 найденных статей 9 соответствовали критериям включения и были включены в количественный анализ. Полученные в результате систематического обзора данные о спектре и частоте встречаемости трихоскопических признаков при ТТМ сравнили с аналогичными показателями трихоскопических признаков при ГнА, представленными в литературе. Результаты. По данным проанализированных работ, наиболее часто при трихотилломании выявляют сломанные волосы (90—100%), для которых характерна различная длина и изменения свободных концов (трихоптилоз, скрученные, тюльпанообразные). В отличие от гнездной алопеции, для трихотилломании не характерны и редко обнаруживаются проксимальные изменения стержней волос (волосы в виде восклицательных знаков, суженные у основания конические волосы), желтые точки и веллусные волосы. Полезным является обнаружение редко встречающихся, но характерных для ТТМ признаков: V-образных, тюльпановидных и пламевидных волос. Заключение. Несмотря на возможность обнаружения схожих трихоскопических признаков при ТТМ и ГнА, при специфическом для ТТМ механическом повреждении волос формируется ряд характерных признаков, позволяющих своевременно заподозрить эту патологию.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.644-653. Библ. 44 назв.
Просмотров: 33