Здоровье детей, рожденных от матерей, перенесших угрозу прерывания беременности

Аннотация:

Угрожающие преждевременные роды — одно из ведущих осложнений гестации, которое определяют высокий уровень перинатальной заболеваемости и смертности. Рецептор конечных продуктов гликозилирования RAGE рассматривается как важный участник врожденного и адаптивного иммунитета, может регулировать продукцию противовоспалительных цитокинов и хемокинов. Ведущим провоспалительным цитокином является TNFa, вырабатываемый организмом в ответ на эндотоксин. Основным медиатором, обеспечивающий противовоспалительное действие, выступает TGFбета1. Цель исследования. Выявить особенности состояния новорожденных после перенесенной их матерями угрозы прерывания беременности в 22—27 нед, особенности содержания sRAGE и цитокинов в сыворотке крови у женщин с угрозой преждевременных родов в зависимости от перинатальной патологии у детей. Обследованы 120 беременных женщин в сроки гестации 22—27 нед, из которых сформированы 2 группы - основная (80 женщин с угрозой преждевременных родов) и контрольная (40 женщин с неосложненным течением беременности). В сыворотке венозной крови методом иммуноферментного анализа определяли содержание sRAGE, TGFбета1 и TNFa, а также антитела к возбудителям инфекций: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна—Барр. В результате установлено, что угроза прерывания беременности в сроки 22—27 нед повышает риск перинатальных гипоксических поражений ЦНС у новорожденных в 1,5 раза (относительный риск - ОР 1,43; 95% доверительный интервал ДИ 1,14-1,78). Преждевременные роды после перенесенной угрозы прерывания беременности в 22-27 нед повышают риск перинатального поражения ЦНС более чем в 5 раз (ОР 5,13; 95% ДИ 2,47-10,69), а риск развития внутриутробной инфекции - в 4 раза (ОР 4,08; 95% ДИ 2,54-6,54). Низкое содержание sRAGE в крови у пациенток с угрожающими преждевременными родами в 22—27 нед служит прогностическим критерием развития перинатальных гипоксических поражений ЦНС. Заключение. Низкое содержание sRAGE в сыворотке крови пациенток с угрожающими преждевременными родами в 22-27 нед служит прогностическим критерием перинатальных гипоксических поражений ЦНС. Снижение концентрации цитокина TGFбета1 в крови у женщин с угрозой прерывания беременности ассоциируются с внутриутробной инфекцией у новорожденных.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.27-32. Библ. 25 назв.
Просмотров: 23