Морфометрические характеристики состоятельных проксимальных клапанов большой подкожной и бедренной вены in vivo по данным ультразвукового ангиосканирования

Аннотация:

Введение. Представляется актуальным изучение ультразвуковой анатомии и физиологии проксимальных клапанных сегментов поверхностной бедренной вены (ПБВ) и большой подкожной вены (БПВ) для разработки эффективных реконструктивных оперативных вмешательств на клапанах при хронических заболеваниях вен. Цель исследования - изучить ультразвуковую анатомию венозной стенки, размеры и форму проксимальных клапанов БПВ и ПБВ в норме в покое и при проведении функциональной пробы Вальсальвы. Материал и методы. Исследования проксимального клапана ПБВ произведены в 144 нижних конечностях у 115 человек (средний возраст - 51,1 года, 60 женщин и 55 мужчин), проксимальных клапанов БПВ - в 82 нижних конечностях 67 человек (средний возраст - 45,1 года, 33 женщины и 34 мужчины). Производилось продольное и поперечное ультразвуковое сканирование бифуркации бедренной вены и зоны сафенофеморального соустья, визуализировались структуры проксимальных клапанов ПБВ и БПВ, уточнялась форма клапана и выполнялись измерения диаметра вен на уровне клапанов у основания створок (диаметр входа), в месте максимальной эктазии (диаметр эктазии), у верхней границы клапана (диаметр выхода), а также измерения длины клапана (длина до эктазии, общая длина клапана). О степени надклапанной эктазии судили, вычисляя изменение относительного венозного диаметра (ИОВД). Результаты. Средний диаметр ПБВ на уровне нижней границы ее первого клапана составил 10,01±1,44 мм. Средний диаметр ПБВ на уровне максимальной надклапанной эктазии ее первого клапана составил 13,1±2 мм. Среднее значение показателя ИОВД для ПБВ составило 31±10,4 %. Увеличение диаметра вены в зоне надклапанной эктазии до 20 % соответствовало веретенообразной форме клапана, более 20 % - булавовидной форме, что отмечено у большинства обследованных. Показатель ИОВД ПБВ на пробе Вальсальвы составил 38,2±12,4 %. Средний диаметр большой подкожной вены на уровне нижней границы ее первого клапана составил 6,07±1,25 мм. Средний диаметр БПВ на уровне максимальной надклапанной эктазии остиального клапана составил 9,44±1,69 мм. Среднее ИОВД БПВ составило 58±24%. Вывод. Естественной формой проксимальных клапанов ПБВ и БПВ является булавовидная с наличием значимой надклапанной эктазии, что отмечалось у большинства обследуемых в покое и у всех при проведении функциональной пробы Вальсальвы. Ключевые слова: ультразвуковое ангиосканирование, венозный клапан, большая подкожная вена, поверхностная бедренная вена

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.16-22. Библ. 3 назв.
Просмотров: 38