Латероторакальная экзантема и герпетические инфекции у детей

Аннотация:

В 1962 г. M.J. Brunner и соавт. описали так называемую новую папулезную эритему, которую они наблюдали у 75 детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Главная особенность эритемы состояла в одностороннем расположении элементов сыпи на теле больного ребенка. Через 30 лет, в 1992 г., С. Bodemer и Y. de Prost опубликовали аналогичное наблюдение за 18 пациентами с внешне сходным заболеванием, назвав его односторонней (унилатеральной) латероторакальной экзантемой (unilateral laterothoracic exanthema, ULE). Подобные случаи в последующем стали регистрировать по всему миру, и в 1993 г. A. Taieb и соавт. предложили еще одно название болезни — асимметричная перифлексуральная экзантема детей (asymmetric periflexural exanthem of childhood — APE). В русскоязычной литературе для обозначения этого заболевания стали использовать другой термин: «односторонняя латероторакальная экзантема». Большинство исследователей описывали болезнь у детей первых 5 лет жизни, чаще она наблюдалась в холодное время года (зимой и весной). Все случаи касались детей европеоидной расы. Каковы же основные проявления односторонней латероторакальной экзантемы? Заболевание обычно начинается с появления сыпи на одной стороне туловища, чаще в подмышечной впадине или в паху, которая постепенно распространяется, сохраняя при этом одностороннюю локализацию. Изредка, впрочем, элементы сыпи появляются и на других участках тела и процесс становится по сути двусторонним, что делает предложенный термин «односторонняя» неадекватным описываемой картине. Несмотря на имеющийся примерно у 50% пациентов зуд, явления гиперкератоза и лихенификации обычно не наблюдаются. Этиология заболевания точно не установлена. Однако тесная временная связь с ринитом, повышенной температурой тела или диареей у 75% пациентов позволила высказать предположение о связи заболевания с вирусной инфекцией. Это нашло свое подтверждение в ряде последующих работ. В частности, такого рода экзантему наблюдали при инфекционных процессах, вызванных вирусами парагриппа, аденовирусами 2-го и 3-го типов, парвовирусом В19, вирусом Эпштейна—Барр и вирусами герпеса человека 6-го и 7-го типов (ВГЧ-6 и ВГЧ-7). Однако, по мнению П.Г. Хегера, одностороннюю латероторакальную экзантему следует отнести к числу «параинфекционных экзантем». В статье приводятся два клинических наблюдения (у детей 4,5 года и 1 года 9 мес) редкого детского экзантемного заболевания — односторонней латероторакальной экзантемы, ассоциированной с герпетическими инфекциями. Особенностью представленных клинических случаев является распространение высыпаний на туловище и контралатеральную сторону, а также рецидивирующее течение болезни.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.235-240. Библ. 22 назв.
Просмотров: 59