ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

Аннотация:

Целью исследования явилось совершенствование хирургического лечения болезни Пейрони. Оперированы 24 пациента с этим заболеванием, 21 пациенту выполнена заместительная корпоропластика с использованием свободного трансплантата слизистой щеки (инцизия и графтинг), из них 3 мужчинам дополнительно выполнена пликация белочной оболочки полового члена. Троим пациентам выполнена операция Nesbit в различных модификациях. У 2 (8,4%) пациентов в отдаленном послеоперационном периоде выявлена аневризматическая деформация графта. Разработанная нами методика позволила обеспечить снижение риска возникновения этого осложнения при использовании буккальных графтов больших размеров. Болезнь Пейрони (БП), или фибропластическая индурация полового члена, — это заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена (ПЧ) возникают фибропластические бляшки, нарушающие ее эластичность и приводящие к деформации ПЧ во время эрекции. Клинические проявления БП представлены болью, деформацией, искривлением ПЧ при эрекции и наличием в нем зон уплотнения белочной оболочки и межкавернозной перегородки, определяющихся при пальпации. Частоту встречаемости БП среди всех взрослых мужчин оценивают в диапазоне от 3 до 8%. Показаниями к оперативному лечению являются искривление ПЧ, препятствующее коитусу, угол искривления ПЧ более 45 наличие бляшек больших размеров, приводящих к девиации ПЧ. Оперативные вмешательства при БП можно разделить на два вида: операции, укорачивающие ПЧ, и операции, удлиняющие его. Устранить искривление ПЧ без его укорочения позволяют пластические операции: заместительная корпоропластика или графтинг, когда дефект белочной оболочки после иссечения бляшки закрывают трансплантатом-графтом. В качестве аутографтов используют вену, белочную или влагалищную оболочку яичка, слизистую щеки, фасциальный или кожный лоскут. К аллографтам относят трупный перикард, трупную широкую фасцию, трупную твердую мозговую оболочку. Ксенографтами могут быть подслизистая основа тонкой кишки свиньи, бычий перикард (ксеноперикард), дерма свиньи. Синтетические трансплантаты представлены гортексом, даксоном, силастиком.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 11.-С.63-72. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13