Ведение беременности у женщины без придатков матки Клинический случай

Аннотация:

В статье представлен клинический случай успешного ведения беременности у женщины с удалением придатков на ранних сроках гестации. Для обеспечения развития физиологического течения беременности, нормального развития эмбриона и плода, формирования адекватного маточно-хориального и в последующем плацентарного кровотока необходимо гармоничное функционирование гормональной, иммунной и других систем организма женщины. Ведущая роль в «качественном» зачатии и вынашивании беременности принадлежит гормонам яичников, которые обеспечивают формирование «окна имплантации», инвазию ворсин хориона и локальную иммунную защиту. Без взаимодействия этих систем и адекватной секреции гормонов яичников выносить беременность невозможно. Хирургическая менопауза, во время развивающейся беременности, редкий клинический случай, в ходе которого раскрываются множество проблем: полноценное вынашивание беременности без яичников, заместительная гормональная терапия и поддержание нормального как прогестагенного, так и эстрогенного фона нормальной здоровой женщины. Прогестерон иногда называют «гормоном беременности». Он вызывает изменения в организме матери, способствующие возникновению и развитию беременности: секреторная трансформация эндометрия, необходимая для имплантации и развития плодного яйца, снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, ингибирует лактацию во время беременности. Падение уровня прогестерона является одним из возможных этапов, облегчающих начало родов, а после родов является одним из сигналов для начала процесса выработки молока. In vivo хирургическое удаление желтого тела до 7 недель беременности приводит к быстрому снижению уровня прогестерона и выкидышу, если произвести удаление позже, возможно сохранение беременности. Эстрогены вызывают рост беременной матки, шейки матки, способствуют росту молочных желез, изменяют чувствительность матки к прогестерону, что играет важную роль в развитии родовой деятельности. Основным гормоном фетоплацентарной системы является эстриол, называемый протектором беременности. Он составляет 85% от всех эстрогенов при беременности. Его главная роль - регуляция маточно-плацентарного кровообращения. В нашей работе представлен уникальный клинический случай пролонгирования нормально развивающейся маточной беременности при полном отсутствии придатков матки.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2019
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.70-72. Библ. 5 назв.
Просмотров: 19