Что скрывается под маской тяжелой бронхиальной астмы?

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение синдрома Чарджа-Стросса. В клинической картине заболевания преобладали тяжелая бронхиальная астма, плохо поддающаяся терапии ингаляционными глюкокортикостероидами, и ринит. Приведенное наблюдение напоминает о том, что только междисциплинарный подход к диагностике заболевания позволяет правильно поставить диагноз. Синдром Чарджа—Стросса (СЧС) — некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды. В его основе лежит эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта, часто сочетающееся с бронхиальной астмой (БА) и эозинофилией. Впервые синдром был описан G. Rose и J. Spenser в 1957 г., хотя еще в 1951 г. J. Churg и L. Strauss представили наблюдения 23 больных, страдающих БА с гиперэозинофилией и поражением других органов. Из-за схожести клинической картины СЧС расценивался как астматическая форма узелкового полиартериита, однако при более тщательном изучении выяснилось, что для данной патологии характерно вовлечение в патологический процесс мелких и средних сосудов в отличие от узелкового полиартериита, преимущественно поражающего сосуды среднего калибра. В 2012 г. термин «СЧС» был заменен на «эозинофильный гранулематоз с полиангиитом», и заболевание было отнесено к группе ANCA-ассоциированных васкулитов, хотя ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody — антитела к цитоплазме нейтрофилов) обнаруживают лишь у 40% больных.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 11.-С.51-54. Библ. 11 назв.
Просмотров: 33