ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ В СОЧЕТАНИИ С ДВУХСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ

Аннотация:

Цель. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения коарктации аорты у новорожденных в сочетании с двухстворчатым аортальным клапаном. Материал и методы. Из 97 прооперированных с 2011 по 2017 г. в ФЦССХ г. Красноярска новорожденных с диагнозом коарктация аорты отобрано 16 детей, которые имели двухстворчатый аортальный клапан на момент коррекции. Проведен анализ эффективности проведенного вмешательства (градиент давления на дуге аорты, на аортальном клапане), свободы от повторных операций, летальности. Для статистической оценки полученных данных применялись методы непараметрического анализа. Результаты. Интраоперационная ревизия аортального клапана (АК) выполнена в 4 случаях (при Z-score менее -2,5 и при отношении площади открытия АК к площади поверхности тела менее 1 см/м2), при этом в 2 случаях выполнялась комиссуротомия АК. Отдаленный результат отслежен у всех детей с максимальным сроком наблюдения 5 лет. Отмечено нарастание пикового градиента на АК в 50% случаев. Один пациент умер от острой сердечной недостаточности через 3 мес после операции, 5 - были повторно оперированы по поводу аортального стеноза, остальные находятся на динамическом наблюдении. Заключение. Пациенты с коарктацией аорты и двухстворчатым аортальным клапаном находятся в группе риска по развитию аортального стеноза в отдаленном периоде. Постоянное динамическое наблюдение за этими пациентами с целью своевременно выявить изменения гемодинамики и функции левого желудочка и устранить.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.177-182. Библ. 15 назв.
Просмотров: 12