СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ-ПРОБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ИНВАЗИВНЫХ (ДИЗЕНТЕРИЕПОДОБНЫХ) КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАР

Аннотация:

Сравнительная эффективность препаратов-пробиотиков с различным штаммовым составом в лечении острой инвазивной кишечной инфекции (ОКИ) не изучалась. Цель исследования сравнить клиническую эффективность и безопасность трех коммерческих препаратов пробиотиков в лечении острой инвазивной (дизентериеподобной) кишечной инфекции у госпитализированных пациентов. Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование, которое завершили 84 пациента в возрасте от 1 мес до 14 лет без различий по полу (сальмонеллез — 37 пациентов, шигеллез — 11, неустановленная этиология — 36). Методом конвертов пациенты были распределены на 3 параллельные группы, получавшие в комплексной терапии (одновременно с антибактериальным препаратом) Bifidobacterium, bifidum 1, сорбированные на частицах активированного угля, и Lactobacillus plantarum 8Р-АЗ, только сорбированные В. bifidum 1 и Lactobacillus acidophilus в сочетании с полисахаридом кефирных грибков. Помимо эффективности на 10-й и 15-й день лечения, оценивали возможные нежелательные явления, динамику маркеров местного воспаления (слизь, полиморфноядерные лейкоциты в копрограммах и воспалительный белок с использованием диагностических тест-полосок Phan для исследования крови, мочи, кала) и концентрации короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), определяемых методом газожидкостной хроматографии. В результате сорбированные В. bifidum 1 и L. plantarum 8Р-АЗ повышали эффективность лечения инвазивной (дизентериеподобной) ОКИ у госпитализированных пациентов к 10-му дню на 36% (95% Дй 16-55%), ОШ 0,06 (95% ДИ 0,01-0,48) в сравнении с L. acidophilus в сочетании с полисахаридом кефирных грибков. Частота нормализации стула у получавших сорбированные пробиотики не отличалась. Не было зафиксировано каких-либо нежелательных явлений у всех наблюдавшихся детей. Динамика маркеров местного воспаления и бактериологической санации в сравниваемых группах была равнозначной. У получавших сорбированные В. bifidum 1 и L. plantarum 8Р-АЗ зарегистрировано нарастание концентраций всех КЖК, у получавших сорбированные В. bifidum 1 — уксусной и пропионовой кислот и у получавших L. acidophilus — только пропионовой кислоты. К моменту нормализации стула продукция КЖК кишечными бактериями оставалась значительно сниженной. Заключение: эффективность исследованных пробиотиков отличалась. Ассоциации повторного выделения сальмонелл и шигелл с формированием персистирующей диареи не обнаружено.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.118-126. Библ. 22 назв.
Просмотров: 22