БИОМАРКЕРЫ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ: ВОЗМОЖНОСТИ, ОГРАНИЧЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Пролиферативные процессы яичников являются серьезной проблемой для женщин репродуктивного возраста. Трудности на этапе дифференциальной диагностики эндометриоза, опухолей и новообразований яичников сопряжены с ошибочным лечением и неблагоприятным прогнозом. Для сопоставления возможностей и ограничений исследований маркеров биологических жидкостей при заболеваниях яичников, в частности при овариальном эндометриозе, выполнен анализ данных мировой литературы, посвященной достижениям в области неинвазивной диагностики, за 2010—2019 гг. В клинической практике ключевое значение имеет дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей органов малого таза, в частности яичников. Потребности в ранней диагностике и своевременном лечении заболеваний яичников идут вразрез с истинной клинической ситуацией, при которой заболевание выявляется в исходе неоднократных обращений, причем в 65% случаев диагноз устанавливается неверно. Подход к ведению женщин с новообразованиями яичников в первую очередь требует исключения онкологического процесса. Золотым стандартом диагностики считается лапароскопическое вмешательство с последующей гистологической верификацией диагноза (чувствительность: >94%, специфичность: >79%). По данным рандомизированного исследования 570 женщин, у которых был заподозрен рак яичников (РЯ), лишь у 20 из них (3,5%) диагноз был подтвержден. Также доступны методы предоперационной визуализации - ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), чувствительность и специфичность которых в ряде клинических ситуаций (например, при перитонеальных гетеротопиях эндометриоза, рецидиве заболевания) не отвечает запросу специалистов. Таким образом, необходимо усовершенствование диагностических методов, которое позволит избежать необоснованных оперативных вмешательств. Кроме того, хирургическое вмешательство ассоциировано с рисками развития осложнений и не может быть использовано в качестве скрининга. Обнаружение опухоль-ассоциированных антигенов является перспективным методом иммунодиагностики, направленным на раннее выявление опухолевого процесса, в том числе овариального эндометриоза. Целью данного обзора литературы является анализ достижений в области неинвазивной диагностики, а именно сопоставление возможностей и ограничений исследования маркеров биологических жидкостей при образованиях яичников, в частности при эндометриозе.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 11.-С.65-73. Библ. 64 назв.
Просмотров: 18