УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ В СОЧЕТАНИИ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА ПЛОДА

Аннотация:

Цель. Оценить ультраструктурные и иммуногистохимические особенности плаценты при преэклампсии (ПЭ) в сочетании с задержкой роста плода (ЗРП). Материалы и методы. В исследование были включены 33 пациентки, подвергнутые оперативному родоразрешению: у 15 из них диагностировали тяжелую ПЭ, у 8 - умеренную ПЭ. Группу контроля составили 10 рожениц с неосложненной доношенной беременностью. У 6 женщин из группы тяжелой ПЭ отмечалась ЗРП. Было проведено гистологическое (с окраской гематоксилином и эозином), а также иммуногистохимическое исследование образцов плаценты с применением первичных поликлональных антител к TLR8 (1:250; GenTex). Кроме того, было выполнено исследование 10 образцов плаценты посредством трансмиссионного электронного микроскопа Philips СМ100 (Philips/ FEI Corporation, Eindhoven, Holland). Результаты. При анализе образцов плаценты посредством электронной микроскопии в группе тяжелой ПЭ отмечены повреждение мембран с редукцией микроворсинок на поверхности синцитиотрофобласта (СЦТ), вакуолизация цитоплазмы, повреждения мембран и апикальных частей клеток. При умеренной ПЭ на поверхности СЦТ микроворсинки сохранялись. Характерным изменением ультраструктуры СЦТ при умеренной ПЭ стало появление в цитоплазме многочисленных вакуолей разного размера, образованных за счет набухания и дилатации цистерн гранулярного эндоплазматического ретикулума. В результате иммуногистохимического исследования отмечено, что выраженное мембранное и цитоплазматическое окрашивание TLR8 было в СЦТ и синцитиальных узелках при тяжелой ПЭ, осложненной ЗРП, наименьшее — при физиологической неосложненной беременности (р<0,01). Кроме того, при умеренной ПЭ в СЦТ и синтициальных узелках (СУ) преобладало мембранное окрашивание, а при тяжелой ПЭ — цитоплазматическое, на фоне сниженного мембранного (Р<0,01). Заключение. Таким образом, тяжелая ПЭ ассоциирована с повреждением мембран СЦТ, что ведет к резкому нарушению гемоплацентарного барьера и плацентарной недостаточности. При тяжелой ПЭ выявлена высокая экспрессия TLR8e СЦТ и синцитиальных узелках. Нельзя исключить, что высокий провоспалительный ответ трофобласта, а также экспрессия TLR8 ведут к активации воспалительных каскадов и являются причиной ЗРП.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 11.-С.97-106. Библ. 31 назв.
Просмотров: 31