Возможность коррекции тревожной симптоматики у кардиологических пациентов в условиях первичного звена здравоохранения: результаты терапевтической части российского многоцентрового исследования КОМЕТА

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности коррекции тревожных состояний с помощью анксиолитического препарата фабомотизола у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и/или ишемической болезнью сердца (ИБС) в) словиях клинической практики. Материалы и методы. В рамках многоцентрового поперечного исследования с участием больных в возрасте >55 лет с верифицированной АГ/ИБС проведена терапевтическая часть программы КОМЕТА, в которую включали пациентов с коморбидным тревожным состоянием (>11 баллов по подшкале тревоги Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS-А и с клиническими признаками тревожного состояния) в отсутствие клинически выраженной депрессивной симптоматики (<11 баллов по подшкале депрессии HADS-D). Участники были рандомизированы в основную и контрольную группу. Пациентам основной группы в дополнение к терапии, назначенной по поводу АГ/ИБС, рекомендовали прием небензодиазепинового анксиолитика фабомотизола в терапевтической дозе 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки). Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию. Оценку эффективности терапии проводили с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) через 6 и 12 нед наблюдения. Результаты. В основную группу были включены 182 пациента, в группу контроля - 104. Большинство пациентов основной и контрольной групп имели АГ (97,3 и 95,2% соответственно), около трети - ИБС (36,8 и 30,8% соответственно). Участники обеих групп были сопоставимы по социально-демографическим, клиническим характеристикам и рекомендованному по поводу АГ/ИБС лечению. Доля пациентов с полной редукцией тревожной симптоматики (<8 баллов по подшкале тревоги HADS-A) была достоверно выше уже через 6 нед терапии фабомотизолом (37,9% против 19,2%; р<0,001). Аналогичная картина отмечена и к концу периода наблюдения (66,9% против 32%; р<0,001). Средняя оценка хронического психоэмоционального стресса в основной группе снизилась в среднем на 25% через 6 нед (с 6,45±2,20 до 5,05±1,96 балла; р<0,001) и на 40% через 12 нед лечения (с 6,45+2,20 до 3,98±1,99 балла; р<0,001). В группе контроля средняя оценка хронического стресса также уменьшилась, но степень ее снижения была в 2 раза ниже, чем в основной (11,1% против 25% через 6 нед; р=0,016 и 20% против 40% через 12 нед лечения; р<0,001). Выводы. Назначение фабомотизола больным АГ/ИБС с сопутствующими тревожными состояниями обеспечивало улучшение психологического статуса (редукцию тревожной симптоматики и снижение уровня хронического психоэмоционального стресса).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 9.-С.29-39. Библ. 16 назв.
Просмотров: 24