Проблемы терапии пациентов с гипоперфузией головного мозга на фоне артериальной гипертензии

Аннотация:

Освещены вопросы, связанные с особенностями гипоперфузии головного мозга у пациентов с артериальной гипертензией. Рассмотрена рациональность применения препаратов нейропротективного ряда для коррекции и повышения устойчивости нервной ткани к ишемии. Повышенное АД и артериальная гипертензия (АГ) являются мощными факторами риска (ФР) развития инсульта, скрытой цереброваскулярной болезни, снижения когнитивных функций (КФ) и формирования деменции. Гипертоническая болезнь (ГБ) считается ФР развития болезни Альцгеймера (БА) и сосудистой деменции; существует предположение, что гипоперфузия головного мозга (ГМ), связанная с ГБ и другими сердечно-сосудистыми ФР, может быть критическим обстоятельством, приводящим к развитию всех форм деменции. Действительно, обнаружено, что гипоперфузия ГМ предшествует патогенным изменениям морфологии мозга на срок до 2 лет и может предварять клинические проявления деменции. Приблизительно 1 из 3 взрослых в мире страдает ГБ и почти 50% этих людей не контролируют ее. Актуальность этой проблемы высока, так как ГБ повышает риск наступления смерти и приводит к таким хроническим заболеваниям, как сердечно-сосудистые с плохими нейрокогнитивными исходами, включая повышенный риск развития БА и сосудистой деменции. Данные последних лет показывают, что ГБ также может быть связана с уменьшением толщины кортикального слоя коры ГМ, что происходит из-за уменьшения мозгового кровотока в корковых и подкорковых структурах, причем специфические эффекты обнаруживаются в лобной и височной долях ГМ. У лиц, чувствительных к более низким уровням перфузии мозга (например, у носителей аполипопротеина Е epsilon 4), наблюдаются также уменьшение толщины областей ГМ (например, медиальной префронтальной коры) и БА.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 12.-С.29-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 18