ПАЦИЕНТЫ С ПОЛИМОРБИДНОСТЬЮ И СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИЕЙ - ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель исследования. Изучить распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) у пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей в зависимости от наличия/отсутствия старческой астении и проанализировать особенности медикаментозной терапии в амбулаторной практике. Материал и методы. Исследовано состояние здоровья с помощью метода комплексной гериатрической оценки (КГО) у 300 пациентов 3 возрастных групп. Для расчета «индекса ко-морбидности Charlson» и распространенности ХНИЗ у всех пациентов проведен проспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт. В каждой из 3 возрастных групп по скрининговой шкале «Возраст не помеха» отобраны пациенты с предполагаемым синдромом старческой астении (3 балла и более). Результаты. В ходе работы выяснилось, что в структуре ХНИЗ у пациентов гериатрического профиля с полиморбидностью преобладают: АГ, ИБС и их осложнения - ХСН и ФП (фибрилляция предсердий). Частота синдрома старческой астении (СА) значительно увеличивается в возрасте старше 85 лет, что требует коррекции медикаментозной терапии с учетом «гериатрического компонента» в структуре диагноза. Взаимоотягощающее влияние СА и ХСН в сочетании с ФП у пациентов следует учитывать при назначении новых пер-оральных антикоагулянтов. Заключение. Анализ медикаментозной терапии у пациентов старших возрастных групп в амбулаторной практике показал, что назначение новых пероральных антикоагулянтов не соответствует стандартам; фиксирование комбинаций гипотензивных препаратов пациентам старше 85 лет со старческой астенией следует использовать строго по показаниям и индивидуально; назначение статинов проводится по оптимальной тактике, пациентам старших возрастных групп не проводится адекватная профилактика и терапия остеопороза; метаболические препараты и антиоксиданты как потенциальные геропротекторы используются у 50% пациентов, что является оптимальной тактикой с учетом высокой распространенности у них гериатрических синдромов, в частности старческой астении, ускоряющей биологическое старение.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 7-8.-С.39-43. Библ. 7 назв.
Просмотров: 19