ТЕСТ АКТИВАЦИИ БАЗОФИЛОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИКОГЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ

Аннотация:

Колонизация Aspergillus fumigatus у больных муковисцидозом (MB) может вызвать сенсибилизацию к A.fumigatus и/или аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА), что значительно ухудшает течение основного заболевания. В настоящее время идет поиск новых диагностических тестов, которые позволят выявить микогенную сенсибилизацию у данной категории больных. Целью настоящей работы явилась оценка возможности применения теста активации базофилов с аллергеном A. fumigatus в условиях in vitro с использованием проточной цитометрии для выявления микогенной сенсибилизации у больных MB. Обследовали 190 больных MB в возрасте от 1 до 37 лет. Всем пациентам провели аллергологическое (кожные тесты с грибковыми аллергенами, определение в сыворотке уровня общего IgE и специфических IgE (slgE) к грибковым аллергенам) и микологическое (микроскопия и посев респираторных субстратов) обследование. По показаниям выполняли компьютерную томографию органов грудной клетки. Тест активации базофилов с аллергеном A. fumigatus выполнили 10 больным MB с АБЛА и 10 больным MB без АБЛА в дополнение к стандартному аллергологическому обследованию. У больных муковисцидозом частота сенсибилизации к A. fumigatus составила 27%, частота развития аллергического бронхолегочного аспергиллеза — 5,7%. Количество эозинофилов, уровни общего IgE и slgE к A. fumigatus у больных MB с АБЛА достоверно превышали значения пациентов с MB без АБЛА. В крови больных MB с АБЛА определено 68,5 (52,5-81,5)% базофилов, активированных аллергеном A. fumigatus, индекс стимуляции составил 17,07 (10,30-27,70). В группе сравнения индекс стимуляции не превышал значения 1,5 (р=0,000). Установлена прямая положительная корреляционная связь между уровнями slgE к A. fumigatus и количеством базофилов, активированных аллергеном A. fumigatus (r=0,77; при р<0,05). У больных MB с АБЛА достоверно ниже показатели ФЖЕЛ и индекса массы тела по сравнению с пациентами без микогенной сенсибилизации. Использование теста активации базофилов, наряду с традиционными показателями, по зволит более дифференцированно подходить к оценке развития АБЛА у больных MB. Своевременная идентификация ассоциированного с грибами рода Aspergillus клинического статуса больных MB будет способствовать раннему и эффективному назначению специфической терапии.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.919-928. Библ. 26 назв.
Просмотров: 31