Когда индивидуальность не пустой звук. Часть 2. Эстетика, имплантологическое протезирование

Аннотация:

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 2: «КРАСИВАЯ ЕСТЕСТВЕННАЯ УЛЫБКА И ПРОЧНО ЗАФИКСИРОВАННЫЕ ЗУБЫ»( Dr. Martin Gollner, Bayreuth). Пациентка в юном возрасте потеряла почти все зубы верхней челюсти и жевательные зубы нижней челюсти. Протез верхней челюсти фиксируется на трех телескопических коронках в области моляров и с помощью дополнительного деснево-го кламмера. Такой вариант денто-альвеолярной фиксации удерживает протез в полости рта за счет усилий, воздействующих на нижнюю часть гребня альвеолярных отростков в области поднутрения. Со временем это привело к выраженной деструкции костной ткани. Протез нижней челюсти зафиксирован на телескопических коронках. Эту реставрацию изначально планируется сохранить. Основное желание пациентки: получить прочно зафиксированные зубы верхней, которые подходят ее типу лица и улыбки, органично сочетающиеся с зубами нижней челюсти. Она желает изготовить реставрацию с опорой на имплантаты. «Истонченный» гребень челюсти значительно осложняет решение этой задачи. И снова работа начинается с фотографической документации исходной ситуации и совместного обсуждения вариантов лечения (рис. 35-38). Фаза планирования. Сначала необходимо определить возможность и варианты фиксации имплантатов для последующего изготовления несъемной реставрации. При комплексном протезировании это можно сделать только поэтапно. Кроме того, пациентка обязательно должна быть вовлечена в процесс принятия решения, что требует предоставления детальной информации обо всех имеющихся особенностях. В первую очередь проводится эстетическая примерка с визуализацией текущей и планируемой ситуации (рис. 39-41). Примечание. Как единая команда мы всегда должны четко осознавать, что сможем сделать и какой цели хотим добиться. Мы должны знать, где должны располагаться зубы. Только после этого можно принять окончательное решение о возможности достижения поставленной цели или начать поиск возможного компромисса.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2019
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.2-19. Библ. 5 назв.
Просмотров: 22