Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Случай открытого хирургического лечения коралловидного нефролитиаза у пациента с дефицитом VII фактора


Аннотация:

В работе представлен клинический случай лечения коралловидного нефролитиаза, осложнённого в послеоперационном периоде кровотечением, вызванным скрыто протекающим недостатком VII фактора системы свёртывания крови. Часто болезнь протекает скрыто, выявляется при серьёзных травмах или во время операций. Иногда диагноз ставят при профузных кровотечениях. Под эндотрахеальным наркозом проведены левосторонняя нефролитотомия и внутрипочечное стентирование с пережатием почечной артерии. Время пережатия артерии составило 12 мин. Перед пережатием почечной артерии на каждый килограмм массы тела больного внутривенно было введено 3 мг фуросемида, 0,2 мг верапамила и 1 мг метилэтилпиридинола. Из почки удалён камень размером 3,0x2,5 см, а из нижней группы чашек вымыванием удалено множество мелких камней. При установлении диагноза проверяют протромбиновое время и протромбиновый индекс. Была обследована система гемостаза больного, в том числе факторы свёртывания. Результаты показали, что время свёртывания крови больного по методу Ли-Уайта увеличилось до 15 мин (норма 7-13 мин), а активированное частичное тромбопластиновое время — до 41,6 с (норма 28-38 с), в то же время активность VII фактора уменьшилась до 40% (норма 70-120%). После этого пациенту был поставлен диагноз «Дефицит VII фактора, или гипопроконвертинемия». Во время лечения больному 2 раза в день переливали свежезамороженную плазму и 1 раз за весь период внутривенно ввели антиингибиторный коагулянтный комплекс (Фейбу) в дозе 1000 ME. С 1-го дня лечения гематурия уменьшилась, произошло обратное развитие геморрагического синдрома. Явные и скрытые сопутствующие болезни до и после операции по мере возможности не должны оставаться вне внимания. Только в этом случае можно успешно завершить лечение и добиться правильных результатов.

Авторы:

Имамвердиев С.Б.
Талыбов Т.А.
Гадимова Э.А.
Талыбова М.З.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.828-832. Библ. 7 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
VII
активированного
активность
антиингибиторный
артерии
болезнь
болезньПрофине
больной
введен
верапамил
веса
внимание
внутривенные
внутрипочечный
возможности
время
вызванные
гематурия
геморрагии
гемостаз
гипопроконвертинемия
групп
дефицит
диагноз
индекс
камень
камни
клиническая
ключ
коагулянты
комплекс
коралловидным
крови
кровотечение
кровотечения
левостороннее
лечение
массы
мелкий
метилэтилпиридинол
метод
наркоз
нефролитиаз
нефролитотомия
нефрология
нижная
норма
обратная
обследования
операции
осложнения
открытого
пациент
перед
пережатие
период
плазме
после
послеоперационная
почечная
почки
правильная
проведения
протек
протромбиновое
профузного
работа
развитие
размер
результата
свежезаморож
серый
синдром
синдромы
систем
скрытое
слова
случаев
сопутствующие
состав
стентирование
тела
травма
тромбопластиновое
уролитиаз
фактор
фейба
фуросемид
хирургическая
частичная
часы
чашечке
число
эндотрахеальная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.189.182.233)
Яндекс.Метрика