ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ВИРУСНОЮ ГЕПАТИТА

Аннотация:

Вирусные поражения печени представляют собой отнюдь не чисто медицинскую, но и социально-экономическую проблему. Объясняется это как высокой частотой острых случаев заболевания, так и неблагоприятными его исходами (хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома). В патогенезе хронического гепатита среди иммунных механизмов важное значение имеет дефицит продукции а-интерферона, что приводит к снижению его противовирусного действия и активизации вирусной репликации. Программа комплексной терапии вирусных гепатитов включает два направления: применение специфических противовирусных средств, в том числе препаратов экзогенного интерферона, которые даже при длительном использовании дают временный терапевтический эффект, и препаратов, относящихся к группе интерфероногенов. Циклоферон - низкомолекулярный синтетический препарат, относится к классу акридонов и является индуктором интерферона (индуцирует синтез его раннего а-типа); последними исследованиями установлено, что он является иммунокорректором смешанного (Th,/Th") типа иммунного ответа. У человека активность интерферона в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл, и через 48 ч обнаружить его в крови известными методами не удается. При введении циклоферона индуцируется высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 ч. Циклоферон оказывает иммунокорригирующее действие, т.е. стимулирует стволовые клетки костного мозга, фагоцитоз, активность естественных киллерных клеток, экспрессию антигенов. Обсуждается вопрос о возможности применения противовирусных препаратов при острой форме вирусного гепатита В (ОГВ) с развившейся острой печеночной недостаточностью (или при угрозе ее развития). Апробируются схемы ОГВ как индукторами интерферона, так и препаратами а-интерферона. Разрабатываются методы комбинированного лечения гепатитов В и С противовирусными препаратами, интерфероном и ингибиторами протеаз. Предлагаемые способы лечения вирусных гепатитов имеют и негативные стороны. Одним из противопоказаний для назначения интерферонотерапии является внутривенное использование наркотиков, хотя именно такие наркоманы составляют абсолютное большинство больных вирусным гепатитом С. В этой связи перспективным представляется использование индукторов эндогенного интерферона, которые не имеют серьезных противопоказаний. Мы провели исследование, целью которого было определение эффективности циклоферона (в таблетках) в комплексной терапии больных вирусным гепатитом с гемоконтактным механизмом передачи. В гепатологическом отделении (клиника кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И.Мечникова) проведено лечение 188 мужчин с различными формами вирусного гепатита (основная группа). Больных острым вирусным гепатитом С было 52, хроническим вирусным гепатитом С - 51, с хронической формой микст-гепатита В+С (ХГВ+С) - 49, острой HBV-инфекцией - 36. Почти половина обследованных употребляли наркотики в инъекционной форме в течение 6 мес - 3 лет и более; у них были симптомы психической и физической зависимости, а поскольку практически все наркоманы вводили технический героин, то поражение печени было вызвано не только вирусами, но и токсическим агентом.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 11.-С.34-35
Просмотров: 592