РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Анкилозирующий спондилит (АС) - одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, сопровождающееся в том числе поражением почек. Целью исследования являлась оценка распространенности и клинических особенностей нефропатий среди пациентов с АС в Кировской области. Было выполнено ретроспективное одномоментное сплошное неконтролируемое исследование. Проанализированы истории болезни 251 пациента (186 мужчин, 65 женщин). Критериями включения были: диагноз АС, установленный по модифицированным Нью-Йоркским критериям 1984 г. и ASAS 2009 (The Assessment of SpondyloArthritis international Society 2009) для аксиального спондилита, возраст не моложе 18 лет. Медиана возраста составила 42 [30; 54] года, суставного синдрома - 11 [3; 19] лет. Оценивались анамнез, индексы активности AC BASDAI (the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score), данные лабораторных и инструментальных обследований, результаты биопсий. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration). Среди 251 пациента 89 (35%) имели почечную дисфункцию в виде снижения СКФ (21%), протеинурии (16%), эритронитурии (8%), сочетанного мочевого синдрома (3%). Наиболее часто встречались мочекаменная болезнь (7%), гломерулонефрит (5%), инфекция мочевыводящих путей (5%), амилоидоз (3%). Выявлена достоверная связь уровня СКФ с активностью заболевания (р=0,0097), амилоидозом (р=0,049), мочевым синдромом в виде изолированной протеинурии (р=0,0057). Протеинурия достоверно ассоциировалась с артериальной гипертензией (р=0,015) и амилоидозом (р=0,0002). Связи эритроцитурии с мочекаменной болезнью выявлено не было (р=0,27). Таким образом, хроническая болезнь почек среди пациентов с АС встречается с высокой частотой (35%). Имеют место нефропатии, связанные как с коморбидной патологией, так и с экстраскелетными проявлениями и осложнениями АС.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.8-12. Библ. 15 назв.
Просмотров: 17