Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Использование имплантатов с покрытием на основе двумерно-упорядоченного линейно-цепочечного углерода, легированного серебром, для лечения перипротезной инфекции


Аннотация:

Актуальность. Формирование панрезистентности микроорганизмов, микробных биопленок на эндопротезах, частота реинфекций обусловливают поиск оптимальных материалов эндопротезов для лечения перипротезной инфекции (ППИ). Цель исследования — сравнить эффективность двухэтапного лечения ППИ с установкой на первом этапе одновременно со спейсером имплантатов, покрытых двумерно-упорядоченным линейно-цепочечным легированным серебром углеродом (ДУ ЛЦУ+Ag), и традиционной методики с использованием в ходе ревизии только спейсера. Материал и методы. В исследование были включены 72 пациента с ППИ коленного (л = 42) и тазобедренного (п = 30) суставов. Контрольная группа (стандартная ревизия) — 35 пациентов, основная (ДУ ЛЦУ+Ag имплантат в составе спейсера) группа — 37 пациентов. Средний возраст пациентов — 61 год. В обеих группах на втором этапе ревизии временные имплантаты заменяли на постоянные. Методы оценки: клинический, рентгенологический, лабораторный, микробиологический, катамнестический. Результаты. Маркеры воспаления и цитоз синовиальной жидкости в группах на первом этапе ревизии имели высокие равноценные стартовые значения. На втором этапе лейкоциты и цитоз достигли нормальных цифр, СОЭ была снижена в обеих группах в 2 раза, СРВ — в 5 раз в основной группе. Исследование мазков из зева и носа выявило рост Staphylococcus aureus в 24,3-32,4% в обеих группах. Ведущий возбудитель ППИ — стафилококковая флора, доля MRSA в структуре которой составила по 7,1%, MRSE — от 62,5 до 66,7%. Конечные точки оценки результата лечения — респейсер на втором этапе санации, возникновение рецидива ППИ. В контрольной группе после лечения было установлено больше респейсеров (5), чем в основной группе (1). В контрольной группе было два рецидива ППИ через 11 мес., в то время как в основной группе таких случаев не было. Заключение. Исследование показало статистически значимо лучшие результаты лечения ППИ при использовании спейсеров с имплантатами, покрытыми ДУ ЛЦУ+Ag, по сравнению с традиционной методикой лечения.

Авторы:

Николаев Н.С.
Любимова Л.В.
Пчелова Н.Н.
Преображенская Е.В.
Алексеева А.В.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.98-108. Библ. 35 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
aureus
mrsa
staphylococcus
акты
антибактериальные
антибиотикорезистентность
биопленки
большая
ведущие
включениями
возбудители
возникновения
возраст
воспаление
временных
время
второй
высокий
годовые
групп
двумерная
двухэтапная
доля
жидкостей
замена
зева
значению
имплантаты
инфекцией
инфекции
инфекция
использование
исследование
катамнестические
клиническая
ключ
коленная
конечные
контрольная
контрольные
лабораторная
лабораторные
лейкоцитов
лечение
линейная
мазки
маркер
материал
материалов
медицинская
медицинской
метод
методика
методы
микробиологическая
микробная
микроорганизмов
нормальная
носа
одновременная
оказанием
оптимальное
ортопедия
осложнения
основа
основной
оценка
пациент
первая
поиск
покрытие
помощи
после
послеоперационные
постоянная
процедуры
равными
распространение
ревизион
ревизия
результата
реинфекция
рентгенологическая
рецидив
рост
санация
связанная
серебро
синовиальная
слова
случаев
состав
спейсер
сравнение
среднего
средства
стандартная
старт
статистические
стафилококковая
стафилококковые
структур
сустав
тазобедренного
технологий
технология
точка
травматология
традиционная
углерод
установка
флора
формирование
цель
частота
эндопротез
эндопротезирование
эндопротезы
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.95.107)
Яндекс.Метрика