Реклассификации риска у пациентов, впервые обратившихся к врачу с неосложненной артериальной гипертонией

Аннотация:

Цель. Оценка изменения структуры сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), впервые обратившихся к врачу с учетом поражений органов-мишеней (ПОМ), выявленных при дополнительном обследовании. В исследование включены 300 мужчин и женщин 40-65 лет с впервые диагностированной АГ. Всем пациентам проводили общий врачебный осмотр с расспросом о жалобах, сбор анамнеза, направленный на выявление факторов риска; антропометрическое обследование; офисное измерение артериального давления, биохимическое исследование крови; определяли риск по шкале SCORE. Дополнительное обследование включало эхокардиографию, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, определение микроальбуминурии с целью выявления ПОМ. На основании полученных результатов определяли риск с учетом наличия ПОМ. В результате исследование показало, что ПОМ встречались у пациентов с различным ССР по шкале SCORE. В группах высокого риска (BP) и очень высокого риска распространенность ПОМ составила 96,51% и 98,08%, соответственно. Обращает на себя внимание высокая распространенность ПОМ в группе умеренного риска (УР) — 73,08%. ПОМ также встречались и в группе низкого риска (HP) — 18,75%. Полученные данные существенно изменили структуру пациентов по ССР. Количество пациентов HP уменьшилось с 10,32% до 8,67%. Количество пациентов очень высокого риска не изменилось. Основные изменения коснулись пациентов, составивших группы УР и BP: количество пациентов УР уменьшилось на 31,66%, вместе с тем увеличилось количество пациентов, имеющих BP на 36,7%. У 62,96% пациентов HP и УР происходит увеличение ССР, а структура пациентов по ССР меняется в сторону увеличения пациентов BP. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности создания нового стандарта обследования пациентов с неосложненной АГ, впервые обратившихся на прием к врачу в первичном звене здравоохранения, направленного на активную диагностику субклинического ПОМ, являющегося важнейшим элементом определения группы ССР, а, следовательно, выработки адекватной тактики ведения пациентов.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.19-25. Библ. 20 назв.
Просмотров: 15