Клинико-экономический анализ применения лекарственного средства реслизумаб в лечении пациентов с тяжелой аллергической эозинофильной астмой

Аннотация:

Бронхиальная астма является гетерогенным хроническим заболеванием дыхательных путей. Один из эндотипов астмы -эозинофильная астма, сопровождающаяся эозинофилией как периферической крови, так и дыхательных путей, при этом выраженная эозинофилия, как правило, ассоциируется с более тяжелым течением астмы. Моноклональные антитела (МАТ) против интерлейкина-5 (ИЛ-5) способны снижать содержание эозинофилов в периферической крови и тканях у астматиков. Первым лекарственным препаратом из этого класса, зарегистрированным в России, стал реслизумаб. Цель исследования. Сравнительный клинико-экономический анализ применения реслизумаба у пациентов с атопической бронхиальной астмой и эозинофилией. Материалы и методы. В качестве лекарственного препарата сравнения выбран омализумаб, поскольку до настояшего времени он являлся единственным МАТ для лечения тяжелой астмы в России. Популяция пациентов включала больных атопической астмой как с высокими уровнями IgE, так и с высоким уровнем эозинофилов в периферической крови, т. е. лиц, которым показаны как омализумаб, так и реслизумаб. В качестве критерия эффективности использовали снижение числа обострений, требовавших назначения системных глюкокортикостероидов, а также увеличение показателя QALY. Использовали непрямое сравнительное исследование, так как прямое сравнение до настояшего времени не проводили. В результате продемонстрировано, что использование реслизумаба приводило к статистически значимому снижению частоты клинически значимых обострений астмы по сравнению с использованием омализумаба. Полезность двух стратегий терапии астмы сравнивали с использованием марковских моделей, с учетом частоты обострений, их тяжести, а также потерь QALY вследствие обострения. Горизонт моделирования составил 12 мес. Результаты. Терапия реслизумабом оказалась на 37,2% менее затратной по сравнению с омализумабом для пациентов, которым в равной степени могут быть показаны оба препарата. Вычисленные соотношения «затраты-эффективность» и «затраты-полезность» были в пользу реслизумаба. Анализ влияния на бюджет продемонстрировал значительный эффект реслизумаба на сокращение расходов бюджета. Для 4250 пациентов (ориентировочное число пациентов с тяжелой атопической астмой и эозинофилией в России) использование реслизумаба могло бы сократить расходы на их терапию на сумму до 4896 млн рублей в год. Заключение. В сравнении с омализумабом, для пациентов с тяжелой атопической эозинофильной астмой, которым в равной степени показаны оба препарата, реслизумаб может быть рассмотрен в качестве более целесообразной с фармакоэкономических позиций медицинской технологии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 12.-С.47-56. Библ. 42 назв.
Просмотров: 20