Диффузионно-взвешенные изображения в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников

Аннотация:

Цель: определить роль МРТ с дополнительным получением диффузионно взвешенных изображений в дифференциальной диагностике доброкачествен ных и злокачественных опухолей яичников.Проспективно были обследованы 92 пациентки в возрасте от 25 до 84 лет (медиана 56 лет) с гистологически подтвержденным диагнозом «опухоль яичников» (ОЯ). Всем пациенткам была выполнена МРТ с получением диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) (b value = 50, 800 и 1000 с/мм2) и построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД). Выявлено статистически достоверное различие интенсивности MP-сигнала (ИС) солидных компонентов ОЯ на ДВИ при b = 1000 и Т2-ВИ между группами ДОЯ и ЗОЯ (р < 0,001), а также значения ИКД (р = 0,004). Статистически значимого различия интенсивности сигнала (ИС) на Т2-ВИ и ДВИ, а также ИКД солидных и кистозных компонентов ОЯ между первичными и вторичными ЗОЯ обнаружено не было. Среднее значение ИКД солидных компонентов ЗОЯ составило 0,6 х 10 3 мм2/с, а ДОЯ — 0,3 х 10 -3 мм2/с.Согласно данным ROC-анализа, среднее значение ИКД 0,35 х 10 3 мм2/с может служить порогом дифференциальной диагностики ДОЯ и ЗОЯ с чувствительностью 95 %, специфичностью 60 %, положительной прогностической ценностью (ППЦ) 90 % и отрицательной прогностической ценностью (ОПЦ) 75 %: при ИКД ниже этого значения более вероятно ДОЯ, при превышении порогового значения — ЗОЯ. Таким образом, анализ солидного компонента ОЯ с использованием МРТ, дополненного ДВИ и ИКД-картами, наиболее информативен в дифференциальной диагностике ДОЯ и ЗОЯ. Для ЗОЯ была характерна более высокая ИС на ДВИ, Т2-ВИ и более высокое значение ИКД в солидном компоненте, чем для ДОЯ. Дополнительно ЗОЯ имели преимущественно двустороннее поражение, неправильную форму, более крупные размеры, кистозно-солидную структуру, неровные толстые септы и сопровождались асцитом.

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2019
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.33-47. Библ. 15 назв.
Просмотров: 23