Клинико-этиологические аспекты лимфопролиферативного синдрома у детей 2-3 лет

Аннотация:

Цель исследования: оценить клиническую картину патологии лимфоидных структур лимфаденоидного глоточного кольца у детей 2-3 лет и уточнить этиологическую роль герпесвирусной инфекции. Обследованы 47 детей с лимфопролиферативным синдромом, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Выполнены эндоскопия, отомикроскопия, импедансометрия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, шейных и подчелюстных лимфатических узлов, иммуноферментный анализ для определения специфических IgM, IgG к антигенам цитомегаловируса (ЦМВ), вируса герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6), к ядерному, вирусному капсидному и комплексу ранних антигенов вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), полимеразная цепная реакция в соскобах со слизистой ротоглотки и крови. Сформированы 2 группы больных: I группа с выраженным лимфопролиферативным синдромом (n=25), II группа с умеренно выраженным лимфопролиферативным синдромом (n = 22). В I группе по сравнению со II группой статистически значимо чаще выявлены: затруднение носового дыхания (точный тест Фишера, р<0,05), храп и ночное апноэ [р<0,01; отношение шансов (ОШ) - 6,044, 95%, доверительный интервал (ДИ) - 1,665+21,94]; проявления астеновегетативного и интоксикационного синдромов (р<0,01; ОШ=8,061, ДИ = 1,888+34,42); УЗИ-признаки гепатолиенального синдрома (р<0,05; ОШ=9,882, ДИ=1,122+87,03). Показания к тонзиллотомии присутствовали только у детей I группы (р<0,001; ОШ = 41,67, ДИ 2,277+762,5). Частота выявления маркеров микст ВЭБ + ЦМВ + ВГЧ-6 в I группе выше, чем во II (р<0,05). Маркеры ВЭБ и активные стадии ВЭБ-инфекции чаще выявлены у детей I группы по сравнению со II (р<0,01, ОШ=6,786, ДИ=1,880+24,50; р<0,02, ОШ=5,846, ДИ=1,373+24,90, соответственно). В I группе в 12% случаев в крови выявлен геном ВГЧ-6. Совокупность выявленных иммунологических изменений при лимфопролиферативном синдроме у детей может способствовать персистенции вирусов герпеса в организме и рецидивирующему течению болезни.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.18-25. Библ. 12 назв.
Просмотров: 27