ИЗЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI УСТРАНЯЕТ СИМПТОМЫ НЕЯЗВЕННОЙ ДИСПЕПСИИ, НО СПОСОБСТВУЕТ ИСЧЕЗНОВЕНИЮ ПРИЗНАКОВ ГАСТРИТА

Аннотация:

Цель. Определить, как влияет излечение инфекции Helicobacter pylori на симптомы неязвенной (или функциональной) диспепсии. Структура исследования Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание; продолжительность наблюдения - 1 год. Клиническая база. Медицинские центры в Австрии, Канаде, Германии, Исландии, Ирландии, Южной Африке и Швеции. Больные 348 больных, обратившихся за медицинской помощью по поводу симптомов диспепсии (боли или неприятные ощущения в верхней части живота), которые не исчезали в течение 6 мес и более, в отсутствие язвенной болезни или желудочно-пищеводного рефлюкса в анамнезе и при положительном тесте на наличие инфекции Н. pylori. До конца испытания наблюдались 86% больных; в анализ были включены данные о 328 больных (средний возраст 47 лет, 59% женщины). Лечение. После 7-дневного вводного периода 164 больным в течение недели назначали омепразол (по 20 мг 2 раза в сутки) в сочетании с антибиотиками - амоксициллином (по 1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (по 500 мг 2 раза в сутки), другие 164 больных получали омепразол (по указанной схеме) в сочетании с плацебо. Критерии оценки. Основные - исчезновение симптомов неязвенной диспепсии и гастрита; дополнительные - улучшение качества жизни (которое оценивали с помощью физиологического индекса общего самочувствия и шкалы выраженности симптомов поражения желудочно-кишечного тракта) и частота развития побочных эффектов. Основные результаты. Через 1 год частота исчезновения симптомов неязвенной диспепсии в обеих группах была практически одинаковой (р=0,17. Мощность испытания была достаточной для выявления 20% различий между группами с 80% вероятностью. В группе омепразола и антибиотиков признаки гастрита исчезли у большего числа больных, чем в группе омепразола и плацебо (р<0,001. Различий между группами в показателях качества жизни не выявлено. Из-за развития побочных эффектов лечение чаще отменяли в группе омепразола и антибиотиков, чем в группе омепразола и плацебо (7 и 1% соотв.; р=0,005). Выводы. Излечение инфекции Н. pylori с помощью омепразола и антибиотиков не устраняет симптомы неязвенной диспепсии, но способствует исчезновению признаков гастрита. Однако при приеме антибиотиков достаточно часто развиваются побочные эффекты, изза которых приходится отменять лечение.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1999
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1999.-N 10.-С.19-19
Просмотров: 33