УРОВЕНЬ 25-ГИДРОКСИВИТАМИНА D В ЦИРКУЛЯЦИИ АССОЦИИРОВАН С ВЫРАЖЕННОСТЬЮ ФИБРОЗА ПОЧКИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Дефицит витамина D (син.: кальцитриол, D-гормон) широко распространен среди пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), что обусловлено не только снижением биосинтеза 1,25(OH)2D3 в поврежденных канальцах нефрона, но и усилением катаболизма 1,25(OH)2D3 и 25OHD3. Уровни витамина D в сыворотке крови имеют обратную корреляцию с расчётной скоростью клубочковой фильтрации. В интервенционных исследованиях показано, что витамин D и его аналоги препятствуют прогрессированию ренального фиброза у экспериментальных животных, а также уменьшают протеинурию у пациентов с ХБП. Ренопротективные эффекты витамина D выходят далеко за рамки его классической роли в поддержании костного и минерального обмена, что является отражением его плейотропного действия. ЦЕЛЬ: исследование ассоциации между уровнем 25OН-гидроксивитамина D (25OHD) и ренальным фиброзом у спонтанно гипертензивных крыс (SHR) с начальными стадиями экспериментальной ХБП. У нефрэктомированных (NE) и ложнооперированных (SO) крыс линии SHR (сроки наблюдения 2, 4 и 6 месяцев) и SO крыс Wistar Kyoto (срок наблюдения 2 месяца) измеряли систолическое артериальное давление (АД), протеинурию, альбуминурию, концентрации креатинина (Сr), мочевины (Ur), неорганического фосфата (Pi), 25OHD в сыворотке крови, выполняли морфологическое светооптическое исследование почки. В результате экспериментальная модель соответствовала начальным стадиям ХБП (Ur: 6,64 - 13,36 ммоль/л). Значительное увеличение площади ренального фиброза у животных с NE прямо коррелировало с уровнем АД (r = 0,51, р <0,001), сывороточного Сr (r = 0,76, р <0,001), альбуминурии (r = 0,64, р <0,001) и протеинурии (r = 0,78, р <0,001) и негативно - с концентрацей 25OHD в сыворотке (r=-0,67, р<0,001), при множественном регрессионном анализе достоверная корреляция между площадью фиброзаи уровнем 25OHD сохранялась (р= -0,28, р=0,012). Кроме того, для 25OHD были получены наиболее высокие значения площади под кривой (AUC = 0,95) при выявлении интерстициального фиброза более 10%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Снижение концентрации 25OHD в сыворотке крови на начальных стадиях экспериментальной ХБП и артериальной гипертензии независимо ассоциировано с развитием почечного фиброза.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.100-107. Библ. 41 назв.
Просмотров: 22