Многолетний катамнез у пациентов с катастрофическими формами эпилепсии

Аннотация:

Цель исследования — изучение особенностей течения и отдаленного исхода катастрофических эпилепсии. Пациенты и методы. Обследовано 130 пациентов: 62(47, 7%) мужчины и 68(52,3%) женщин в возрасте от 21 до 78 лет. Катамнез составил от 1 года до 14 лет. Критериями включения в исследование были возраст старше 18 лет; тяжелое течение эпилепсии с ежедневными приступами, рассматриваемое как катастрофическая эпилепсия. Критериями исключения являлись наличие анамнезе неэпилептических приступов любой этиологии, некомплаентностъ. Обследование включало сбор анамнеза, анализ дневника приступов, клинический и неврологический осмотр, рутинную электроэнцефалографию (ЭЭГ) и/или ЭЭГ-видеомониторинг магнитно-резонансную томографию головного мозга, лабораторные анализы. Результаты и обсуждение. Дебют эпилепсии сразу с катастрофических приступов отмечался у 28(21,5%) больных, чаще все такое начало наблюдалось у детей (у 18 из 28). В то же время у 102(78,5%) пациентов катастрофические приступы появились не сразу, а через некоторое время после начала активной эпилепсии. При этом у 58(56,9%) из этих 102 пациентов начало катастрофических приступов нельзя было связать с какими-либо внешними воздействиями или погрешностями в приеме препарате. Переход к катастрофической эпилепсии мог происходить как резко — у 11(10,8%) пациентов, так и постепенно — у 91(89,2% После коррекции лечения ремиссия на момент завершения исследования была достигнута у 16,8% пациентов; снижение частоты приступов на 50% и более — у 27,1%; эффект отсутствовал у 56,1%. Заключение. Можно сделать вывод, что при катастрофической эпилепсии имеется вероятность спонтанного возникновения и pемиссии разрушительных приступов, часто независимо от проводимой терапии. Дебют заболевания и начало катастрофических приступов могут быть разнесены во времени. Эффективность лечения пациентов с катастрофическими формами эпилепсии остается невысокой.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.77-81. Библ. 24 назв.
Просмотров: 18